IDDSIフォーク圧迫テストとドリップテスト
IDDSI 2019フレームワークは、食形態調整食品ととろみ調整液体が処方レベルを満たしているかを確認するための簡単な物理的テスト一式を提供しています。固形食（レベル4〜7）の主な確認方法はフォーク圧迫テストで、液体（レベル1〜2）ではドリップテストが補足情報を提供します。
フォーク圧迫テスト（Fork Pressure Test）
目的
固形食（レベル4〜7）の食品が処方されたIDDSIレベルの食形態基準を満たしているかを確認する。
必要なもの
- 標準的な四つ歯のフォーク
- テスト対象の食品のサンプル
手順
- フォークの背部（平らな面）に食品の代表的な一切れを乗せる
- 親指の腹をフォーク上の食品に押し当てる（爪が不快なくなるほどの力で）
- 食品の反応を観察する
判定基準
| 判定 | 反応 | 意味 |
|---|---|---|
| 合格 | 食品が簡単に平らになるか潰れる；親指の跡が残り弾力で戻らない | 処方レベルを満たしている |
| 不合格 | 食品が抵抗する、弾力で戻る、または変形しない | 食品が硬すぎる；さらなる調理・調整が必要 |
レベル別の解釈
| IDDSIレベル | テスト結果 |
|---|---|
| レベル4（ペースト状） | フォークで完全に潰れる；形を全く保たない |
| レベル5（みじん切り・湿潤） | 4mm以下の粒がフォークの歯を通過；柔らかく湿潤 |
| レベル6（ソフト・一口大） | フォーク圧迫で簡単に潰れる；弾力で戻らない |
| レベル7（普通食） | フォーク圧迫に抵抗する——これが正常 |
よくあるエラー
- 力を入れすぎる——処方レベルより実際に硬くても合格と判定する
- 食品が冷めてから測定しない——多くの食品は冷めると硬くなる；提供温度でテストする
- 代表的でないサンプルを使用——最も硬い部分や最も柔らかい部分だけでなく、典型的な部分をテストする
ドリップテスト（Drip Test）
目的
レベル1（わずかにとろみ・軽微）とレベル2（わずかにとろみ・軽度）の液体を区別するための補足テスト。シリンジフローテストが4〜8 mlの範囲（どちらかに当てはまる可能性がある）を示す場合に特に有用。
手順
- 液体を標準的なフォークのアーチ（歯の付け根）にすくう
- フォークを傾けて液体をゆっくり流す
- フォークの歯からの流れ方を観察する
判定基準
| 観察 | 解釈 |
|---|---|
| 液体が急速に流れてすべての歯から滴る | レベル1またはそれ以下 |
| 液体がゆっくり流れ、一か所から滴る | レベル2の可能性 |
| 液体が歯の間で糸を引く、または流れが非常に遅い | レベル3以上の可能性 |
注意： ドリップテストはシリンジフローテストの代替ではなく補足です。確定判定にはシリンジフローテストの結果を使用してください。
施設での品質管理への応用
毎食前チェック（推奨手順）
- 提供前に代表的なサンプルを取り出す
- フォーク圧迫テストを実施（固形食の場合）
- 合否を記録する
- 不合格の場合は提供しない——再調理または別の食品に替える
品質記録
各シフトでテスト結果を記録することで：
- 調理ミスのパターンを特定できる
- 品質管理の証拠を提供できる
- スタッフへのフィードバックと再訓練に役立てられる
参考文献
- IDDSI Committee. (2019). IDDSI Framework: Complete Definitions. iddsi.org.
- Cichero JAY, et al. (2017). Dysphagia, 32(2), 293–314.
このページの情報は教育目的のみです。IDDSI食事レベルは資格を持つ言語聴覚士が処方する必要があります。