Dysphagia Knowledge Hub — 吞嚥困難知識庫
EAT-10: Alat Saringan Disfagia 10 Item — Panduan untuk Pesakit dan Penjaga Malaysia
Kesukaran menelan (disfagia) sering tidak disedari sehingga berlakunya aspirasi — makanan atau cecair yang masuk ke saluran pernafasan. EAT-10 (Eating Assessment Tool-10) ialah alat saringan yang diiktiraf secara klinikal, terdiri daripada 10 soalan mudah yang boleh dijawab oleh pesakit atau penjaga dalam masa kurang dari lima minit. Di Malaysia, versi Bahasa Malaysia EAT-10 telah diterima pakai oleh jabatan Patologi Pertuturan-Bahasa (SLP) di Hospital Putrajaya dan Pusat Perubatan Universiti Malaya (PPUM), dan boleh diperoleh melalui Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).
Siapa Yang Perlu Menggunakan EAT-10?
EAT-10 disyorkan untuk individu dalam kategori berikut:
- Pesakit pasca-strok — disfagia berlaku pada 40–70% pesakit strok akut
- Penyakit Parkinson — degenerasi otot orofarinks berlaku secara progresif
- Warga emas (≥65 tahun) — presbiofagia (disfagia berkaitan penuaan) lazim tetapi sering tidak dilaporkan
- Kanser kepala dan leher — pasca-pembedahan atau radioterapi pada kawasan orofaring
- Penyakit neuromuskular — sklerosis lateral amiotrofik (ALS), distrofi otot, miastenia gravis
Saringan awal dengan EAT-10 membantu mengenal pasti individu yang memerlukan penilaian lanjut oleh pakar SLP sebelum berlakunya komplikasi seperti pneumonia aspirasi.
10 Soalan EAT-10 (Versi Bahasa Malaysia)
Untuk setiap soalan di bawah, tandakan skor antara 0 (tiada masalah) hingga 4 (masalah teruk).
| Bil. | Soalan | Skor (0–4) |
|---|---|---|
| 1 | Berat bagi saya untuk menelan cecair. | ☐ 0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 |
| 2 | Berat bagi saya untuk menelan makanan pepejal. | ☐ 0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 |
| 3 | Menelan pil / ubat menyukarkan saya. | ☐ 0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 |
| 4 | Menelan menyakitkan saya. | ☐ 0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 |
| 5 | Masalah menelan menjejaskan keseronokan makan saya. | ☐ 0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 |
| 6 | Menelan menyukarkan saya untuk makan di luar rumah. | ☐ 0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 |
| 7 | Menelan makanan memerlukan usaha tambahan daripada saya. | ☐ 0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 |
| 8 | Saya batuk semasa makan. | ☐ 0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 |
| 9 | Menelan menyebabkan tekanan kepada saya. | ☐ 0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 |
| 10 | Berat bagi saya untuk menelan kerana masalah menelan. | ☐ 0 ☐ 1 ☐ 2 ☐ 3 ☐ 4 |
Jumlah Skor: ______ / 40
Cara Mengira dan Mentafsir Skor
| Jumlah Skor | Tafsiran | Tindakan Disyorkan |
|---|---|---|
| 0–2 | Normal / tiada petanda disfagia | Pemantauan berterusan; ulang semula sekiranya simptom berubah |
| 3–14 | Kemungkinan disfagia sederhana | Rujuk kepada SLP untuk penilaian klinikal |
| 15–40 | Kemungkinan disfagia teruk | Rujuk segera kepada SLP; pertimbangkan penilaian instrumental |
Ambang klinikal: Skor ≥3 adalah penanda positif untuk disfagia dan memerlukan rujukan kepada pakar SLP. Ini adalah konsensus yang disokong oleh kajian pengesahan Belafsky et al. (2008) dan diterima pakai secara meluas di Malaysia.
Pengesahan Klinikal EAT-10
EAT-10 telah disahkan dalam pelbagai populasi klinikal:
- Sensitiviti: 89% dan spesifisiti: 82% untuk mengesan disfagia orofarinks (Belafsky et al., 2008)
- Boleh dipercayai sebagai alat saringan awal — bukan alat diagnostik penuh
- Versi Bahasa Malaysia telah disemak oleh SLP berdaftar Malaysia (Lembaga Juruterapi Pertuturan-Bahasa & Audiologi Malaysia, LJTPBAM)
Langkah Seterusnya Selepas Skor Positif
Apabila skor EAT-10 ≥3, pakar SLP akan menjalani penilaian klinikal tepi katil (bedside clinical swallowing evaluation) yang merangkumi:
- Ujian menelan air — mengukur kadar aspirasi
- Penilaian oral motor — kekuatan bibir, lidah, dan rahang
- Ujian instrumental jika perlu — FEES atau Videofluoroskopi (MBSS)
- Cadangan diet bertekstur mengikut piawaian IDDSI (Paras 0–7)
- Program terapi menelan dan latihan otot orofarinks jika sesuai
Cara Mendapatkan EAT-10 di Malaysia
- Hospital Putrajaya — Jabatan SLP, Wad 6B; borang tersedia di kaunter pendaftaran
- PPUM (Hospital Universiti Malaya) — Jabatan ENT & SLP; rujukan perlu daripada doktor
- Hospital Kuala Lumpur (HKL) — Klinik SLP, Blok Utama
- Muat turun percuma: Versi BM boleh diminta melalui laman web KKM atau terus daripada klinik SLP hospital awam
Untuk pesakit swasta, borang EAT-10 boleh diisi bersama penjaga dan dibawa ke perjumpaan dengan pakar perubatan atau SLP untuk perbincangan lanjut.
Maklumat ini adalah untuk tujuan pendidikan kesihatan sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sila rujuk doktor atau SLP berdaftar untuk penilaian menyeluruh.