IDDSI第7级：普通食物与适应性饮食

IDDSI第7级代表IDDSI框架中最高等级的食物质地——普通、无限制的食物，或适应性饮食（Easy to Chew）。它位于质地连续谱的最顶端，紧随第6级（软质及小块）之上。

IDDSI第7级的双重含义

第7级包含两个子类别，IDDSI 2019框架明确区分：

7A — 普通（Regular）

未作任何质地改良的正常食物。适用于无吞咽困难的人群，或已从较低等级完全康复的患者。

7B — 易咀嚼（Easy to Chew）

仍属第7级，但食物经过轻微调整使其更易咀嚼：

• 去除特别坚硬或难嚼的部分（如厚皮、筋腱）
• 较小的块状（但不限于1.5 cm，可更大）
• 更软的烹调方式
• 仍需完整咀嚼能力，但对力量要求低于普通食物

哪些人适合第7级？

完全无吞咽困难（7A）

• 未被诊断出吞咽困难的普通成年人

易咀嚼（7B）适用于

• 轻度牙列问题——缺牙或义齿导致咀嚼力下降，但吞咽功能正常
• 轻度颞颌关节问题——开口受限或关节疼痛
• 头颈癌患者——放疗后轻度开口受限或口腔干燥，但吞咽功能完整
• 从第6级升级的患者——言语治疗师评估后确认吞咽功能已完全恢复

从低等级升级至第7级的标准

从第6级升级至第7级须由言语治疗师在正式评估后决定。常见升级指标：

• 在第6级连续进食4–8周而无任何嗆咳、误吸迹象
• 进食疲劳明显减少
• 吞咽功能评估（MBSS或FEES）显示咽部清除良好
• 神经系统或基础疾病稳定

重要： 即使患者要求升级，照护者也不应在未经言语治疗师正式评估的情况下自行升级等级。

香港常见食物的第7级特征

第7级食物包括所有日常香港饮食，例如：

• 正常烹调的米饭、粉、面
• 带皮的家禽（烧鸡、白切鸡）
• 点心（虾饺、烧卖、肠粉）
• 生或轻炒的蔬菜
• 一般零食、饼干

易咀嚼（7B）版本的香港食物例子：

• 去皮去骨的清蒸鱼（较软）
• 煮至软嫩的无筋牛肉或猪肉
• 去皮去籽的软熟水果

院舍实施建议

对于长期护理机构，应设置清晰的”第7级”和”易咀嚼（7B）“类别，避免将第7级的院友误放入需要质地改良饮食的等级。

常见错误：

• 将所有院友分为”正常饮食”和”软食”，忽略第6级和第7B级之间的差异
• 未记录院友从低等级升级至第7级的过程
• 在未经言语治疗师评估的情况下将院友”试验性”升级

参考资料

• IDDSI Committee. (2019). IDDSI Framework: Complete Definitions. iddsi.org.
• Cichero JAY, et al. (2017). Dysphagia, 32(2), 293–314.

本页信息仅供教育用途，不构成医疗建议。