Dysphagia Knowledge Hub — 吞嚥困難知識庫
MNA-SF 简版迷你营养评估：临床指南
概览
在老年人中，营养不良与吞咽困难密切相关。为降低误吸风险而开具的质地调整饮食，可能因降低食物可口性、多样性和热量密度而矛盾地使营养状况恶化。MNA-SF提供了快速、验证过的营养筛查，应适用于每位有已知或疑似吞咽困难的老年患者。
6个题目
A. 过去3个月食量下降（由于食欲不振、消化问题、咀嚼或吞咽困难）：0=严重减少；1=中度减少；2=无减少
B. 过去3个月体重下降：0=体重下降>3kg；1=不知道；2=体重下降1–3kg；3=无体重下降
C. 行动能力：0=卧床或轮椅；1=能起床但不外出；2=可外出
D. 过去3个月是否有心理压力或急性疾病：0=是；2=否
E. 神经心理问题：0=严重认知障碍或抑郁；1=轻度认知障碍；2=无心理问题
F1. BMI（kg/m²）：0=<19；1=19–21；2=21–23；3=≥23
F2. 小腿围（CC）cm（若无法计算BMI）：0=CC<31cm；3=CC≥31cm
最高分：14分
评分与解读
| MNA-SF分数 | 营养状况 |
|---|---|
| 12–14 | 正常营养状况 |
| 8–11 | 存在营养不良风险 |
| 0–7 | 营养不良 |
分数≤11的患者应接受完整18题MNA评估和营养师评估。
吞咽困难与营养不良的联系
吞咽困难通过多种机制导致营养不良：进食困难导致摄入量减少；质地调整去除了许多高营养密度食物；增稠液体热量密度较低；社交场合进食困难导致进餐频率降低。研究报告住院吞咽困难老年人的营养不良率为30–60%（Carrión等，2015；DOI: 10.1016/j.clnu.2015.01.014）。
参考文献
- Rubenstein LZ 等（2001）。MNA-SF的开发。J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 56(6):M366–72。PMID: 11382797
- Carrión S 等（2015）。口咽吞咽困难的并发症：营养不良和吸入性肺炎。Clin Nutr, 34(6):1267–72。DOI: 10.1016/j.clnu.2015.01.014