IDDSI 1级概述
IDDSI Level 1——稍稠液体（Slightly Thick）是IDDSI框架中稠度最低的非稀薄液体等级，介于普通水（Level 0）与低稠液体（Level 2）之间。Level 1的液体比水流动稍慢，但仍可通过普通吸管轻松饮用，不会在口腔中留下明显的黏稠感。
在临床实践中，Level 1通常用于咽部转运时间轻度延迟或轻度口腔控制不良的患者，这类患者饮用纯水时存在少量误吸风险，但对高稠度液体的耐受性良好。
流动测试标准（注射器测试）
IDDSI标准注射器流动测试使用10 mL注射器，将液体注满后在重力下自由流出10秒：
| 等级 |
10秒后剩余量 |
| Level 0（稀薄） |
0 mL（全部流出） |
| Level 1（稍稠） |
1–4 mL |
| Level 2（低稠） |
4–8 mL |
| Level 3（中稠） |
8–10 mL（几乎不流出） |
测试关键点：
- 注射器须为标准规格（内径约15.9 mm），切勿使用不同品牌导致结果偏差
- 测试液体温度应接近室温（20–25°C），温度变化会影响稠度
- 每批次增稠饮品应在制备后5分钟内完成测试，部分增稠剂随时间推移稠度继续上升
感官特征与饮用体验
- 倒入杯中时，液体流速明显慢于水，但比蜂蜜快得多
- 可轻松通过普通吸管，不需要用力吸
- 在口腔中无明显黏稠感，接近日常饮用体验
- 颜色、气味与增稠前基本相同
临床适应症
适合Level 1的患者特征：
- 咽部转运时间轻度延迟（临床吞咽评估确认）
- 轻度口腔控制不良，纯水易从嘴角流出
- 在喉镜吞咽评估（FEES）或X光吞钡检查（VFSS）中，Level 0液体出现少量误吸，Level 1液体安全通过
不适合Level 1的情况：
- 需要Level 2或以上稠度方可安全吞咽的患者
- 仅有口腔期障碍而咽期正常者（有时不需要增稠）
注意：饮食等级的选择须由言语治疗师在全面评估后决定，不能仅凭症状自行判断。
常见增稠方法与中国食材
商业增稠剂
- 淀粉类增稠剂（玉米淀粉基）：调配方便，价格较低，但在热食中稠度不稳定
- 黄原胶类增稠剂：稠度稳定，不受温度影响，适合热饮，目前为国际主流推荐
天然食材替代（适合家庭照护）
| 食材 |
使用方法 |
适合度 |
| 芋泥水 |
芋头蒸熟后少量溶于水 |
可调节，需测试 |
| 稀米汤 |
大米煮粥取汤 |
天然低稠，接近Level 1 |
| 稀薄藕粉水 |
极少量藕粉冲调 |
易操作，口感好 |
天然食材稠度难以精确控制，建议结合注射器测试验证，切勿估计代替测量。
T/SATA对应说明
T/SATA 015—2022将液体分为4级（A–D级），其中A级（稀薄液体）大致对应IDDSI Level 0，B级对应IDDSI Level 1–2范围。由于两套标准划分粒度不同，临床落地时建议以注射器测试实测数据为准，而非仅凭等级名称对应。
制备与保存注意事项
- 提前制备：商业增稠剂须在液体中充分溶解后静置2–3分钟再行测试，避免读数偏低
- 温度影响：热饮添加增稠剂后稠度变化较大，建议在实际饮用温度下测试
- 保存时间：增稠液体建议现制现用，最多冷藏保存4小时，超时重新测试稠度
- 药物相互作用：部分增稠剂（尤其淀粉类）可能延缓口服药物吸收，需告知主诊医师
照护者实操指引
- 使用带刻度的注射器定期检测液体稠度，形成习惯
- 在记录本上记录每次调配比例，减少每次制备的不确定性
- 若患者出现饮水呛咳增加、反复肺炎，应及时复诊重新评估饮食等级
- 鼓励患者保持直立90°进餐姿势，并在每次吞咽后做空吞以清除咽部残留
参考资料
- IDDSI Framework Testing Methods (2019 revision)
- T/SATA 015—2022《吞咽障碍膳食营养管理规范》
- Cichero et al. (2017). Development of International Terminology and Definitions for Texture-Modified Foods and Thickened Fluids. Dysphagia.