IDDSI框架的核心优势之一是提供低成本、可复现的床旁测试工具。注射器流动测试适用于液体(Level 0–4),而叉子测试和汤匙测试则专门针对质地改良食物(Level 3–7),帮助临床人员和照护者在无需专业仪器的情况下快速判断食物是否符合目标等级。
这三种测试工具——注射器、叉子、汤匙——构成了完整的IDDSI床旁测试体系,可在病房、护理院、居家环境中广泛应用。
测试叉子要求(非常重要):
汤匙要求:
建议各机构统一采购并标记专用测试餐具,避免因餐具规格不一导致判断误差。
主要用于判断 Level 3(液化食物) 和 Level 4(糊状食物) 的边界。
| 观察现象 | 判断 |
|---|---|
| 食物持续从叉齿间滴落 | Level 3(液化食物) |
| 食物滴1–2滴后停止 | 边界状态,须用汤匙进一步确认 |
| 食物完全停留,无滴落 | Level 4及以上 |
主要用于判断 Level 4(糊状食物)、Level 5(剁碎湿润食物) 和 Level 6(软质小块食物)。
| 按压结果 | 等级判断 |
|---|---|
| 食物完全变平,无法恢复 | Level 4(糊状) |
| 食物变形但能在侧边形成小堆 | Level 5(剁碎湿润) |
| 食物能抵抗压力,仅轻度变形 | Level 6(软质小块) |
| 食物对压力有明显抵抗,质地较硬 | Level 7(普通/易嚼) |
150 g相当于:
建议工作人员在厨房秤上练习,形成手感记忆后用于日常测试。
适用于 Level 3–7 所有食物等级。
| 倾斜角度与行为 | 等级参考 |
|---|---|
| 45°时食物即开始流出 | Level 3(液化食物) |
| 需倾斜至约90°才滑落,整体脱落 | Level 4(糊状食物) |
| 倾斜90°后食物仍部分黏附在汤匙 | Level 5–6 |
| 食物几乎不脱落,需用另一工具协助 | Level 6–7 |
| 测试目的 | 首选测试 | 辅助确认 |
|---|---|---|
| 区分Level 3 vs Level 4 | 叉子滴落测试 | 汤匙倾斜测试 |
| 区分Level 4 vs Level 5 | 叉子压力测试 | 汤匙倾斜测试 |
| 区分Level 5 vs Level 6 | 叉子压力测试 | 视觉颗粒大小确认 |
| 区分Level 6 vs Level 7 | 叉子压力测试 | 咬断/切断阻力 |
| IDDSI等级 | 叉子滴落测试 | 叉子压力测试 | 汤匙倾斜测试 |
|---|---|---|---|
| Level 3(液化) | 从齿间滴落 | 完全变平 | 45°流出 |
| Level 4(糊状) | 不滴落 | 完全变平 | 90°整体滑落 |
| Level 5(剁碎湿润) | 不适用 | 侧边小堆 | 90°部分黏附 |
| Level 6(软质小块) | 不适用 | 轻度变形 | 较难脱落 |
| Level 7(普通) | 不适用 | 有明显抵抗 | 不适用 |
Q:叉子测试后食物”半滴不滴”,难以判断Level 3还是Level 4? A:出现边界状态时,建议同时进行汤匙倾斜测试。若汤匙倾斜45°即开始流动,则归为Level 3;若需90°才脱落,归为Level 4。临床上应偏向更安全的等级(较高等级)直至进一步评估。
Q:不同照护者测试同一食物,结果不一致怎么办? A:建议机构定期开展测试一致性培训(每季度一次),制备标准样品(如特定比例的商业糊状食物),组织多名工作人员同时测试并讨论差异,建立机构内部参照标准。
Q:可以用筷子代替叉子吗? A:不可以。筷子间距不标准,无法复现IDDSI叉子测试的条件。若所在机构不使用西式叉子,应采购标准测试叉作为专用工具,日常进餐餐具另行使用。
Q:中国食物质地与西方食物有何不同,会影响测试准确性吗? A:IDDSI测试关注的是食物的流动性、变形性和黏附性,与食材种类无关,测试方法适用于中式食物。但部分中式食物(如粉皮、凉粉、腐竹)具有独特的弹性质地,测试时应同时评估压缩特性和黏附风险。
机构层面:
家庭层面: