随着老龄化进程加速，我国养老机构入住人数持续增加。据第七次全国人口普查数据，60岁以上人口已超过2.64亿。吞咽障碍是养老机构常见健康问题，研究显示住养老院老人吞咽障碍检出率可达30%至60%。然而长期以来，养老机构在膳食管理方面缺乏针对吞咽障碍的明确操作规范，误吸性肺炎仍是机构老人的主要死亡原因之一。
近年来，国家及地方层面陆续出台相关标准文件，逐步填补这一空白。
GB/T 35796-2017《养老机构服务规范》是国家推荐性标准（非强制），由民政部主导制定，规定养老机构在生活照料、健康管理、精神文化及安全管理等方面的基本服务要求。
与膳食和吞咽相关的主要条款包括：
局限性：GB/T 35796未对质地改良膳食的具体等级定义、检测方法或制备规范作出规定，实际执行依赖机构自行解读，导致全国各机构执行标准参差不齐。
民政行业标准MZ/T 039将老年人照护需求分为四级，其中涉及进食能力评估（独立进食、辅助进食、协助进食、完全依赖进食），但未具体规定膳食质地等级。
2022年发布的新版评估规范进一步细化了进食功能评估项目，新增”咀嚼功能”和”吞咽功能”维度，要求机构在入住评估时记录吞咽障碍情况，并据此制定个性化照护计划。这是国家层面首次在养老机构标准文件中明确要求吞咽功能评估。
团体标准T/SATA 094-2025虽非强制性国家标准，但其发布为养老机构质地改良饮食提供了可操作的技术依据。民政部相关司局已鼓励各地将T/SATA 094-2025纳入地方照护食采购及质量管理要求，预计未来将在养老机构等级评定中参考引用。
各省市根据本地养老服务发展水平，陆续出台地方性养老膳食相关标准，以下为代表性案例：
上海于2021年发布《养老机构老年人膳食管理规范》（DB31/T 1233-2021），是目前国内最完整的地方养老膳食标准之一：
广东省于2022年发布《养老机构吞咽障碍老年人照护指引》（团体标准），结合粤港澳大湾区T/SATA 094-2025标准，在省内推广IDDSI对齐的质地分级体系，尤其针对广东传统饮食（粥、炖汤、蒸制食品）给出质地改良示例。
北京市民政局于2023年将吞咽障碍膳食管理能力纳入养老机构星级评定指标（三星及以上），要求机构至少1名工作人员具备吞咽障碍基础培训证书，并能提供质地改良膳食服务。
多数中西部省份尚未出台专项地方标准，仍以国家推荐性标准GB/T 35796为执行依据，实际质地改良膳食覆盖率较低。
主要挑战：
改进路径：