Dysphagia Knowledge Hub — 吞嚥困難知識庫

如何閱讀香港言語治療師報告：關鍵術語解釋與飲食建議理解

概覽

收到言語治療師（Speech-Language Therapist，SLT）的評估報告，卻對報告中的術語一頭霧水？對於患者家屬及照顧者而言，能夠準確理解報告內容，是落實飲食安全建議的基礎。本文以香港醫管局及私家言語治療診所常用的報告格式為參照，逐項解釋報告的核心內容，幫助您讀懂每一項建議。

第一部分：報告的基本結構

香港言語治療師的吞嚥評估報告，通常包含以下幾個部分：

患者基本資料及轉介原因：包括診斷、轉介科室及評估日期
評估方法：說明進行了甚麼評估（如床邊臨床評估、VFSS、FEES等）
評估結果：描述口腔期及咽喉期吞嚥功能的具體發現
飲食建議：以IDDSI等級標示的食物質感及液體稠度建議
吞嚥技巧建議：如需使用代償性手法（如低頭吞嚥、Mendelsohn手法）
跟進計劃：覆診時間、復評條件或需要關注的警示訊號

第二部分：評估結果術語解釋

口腔期（Oral Phase）相關術語

口腔控制減弱（Reduced Oral Control）：食物在口腔內難以被舌頭有效整合，可能出現食物過早掉入咽喉（Premature Spillage）
舌推力減弱（Reduced Tongue Propulsion）：舌頭將食物推向咽喉的力量不足，導致吞嚥啟動延遲
口腔殘留（Oral Residue）：吞嚥後仍有食物殘留於口腔內（頰部、牙肉縫隙等）

咽喉期（Pharyngeal Phase）相關術語

吞嚥反射延遲（Delayed Swallowing Reflex）：食物到達咽喉觸發區域後，吞嚥動作的啟動時間延長，增加誤吸風險
咽喉殘留（Pharyngeal Residue）：吞嚥後咽喉（尤其是梨狀窩或會厭谷）有食物或液體滯留
喉部滲漏（Laryngeal Penetration）：食物或液體進入喉部聲門上區域，但未到達聲帶以下
誤吸（Aspiration）：食物或液體越過聲帶，進入氣管
隱性誤吸（Silent Aspiration）：食物進入氣管但患者沒有嗆咳反應，是最難察覺也最危險的情況

嗆咳反射評估

報告中可能描述嗆咳反射為「完整」、「減弱」或「缺失」，這直接影響誤吸後的自我保護能力。

第三部分：IDDSI等級標記解讀

IDDSI（國際吞嚥困難飲食標準化）是目前香港醫管局採用的統一飲食質感及液體稠度分級系統，以0至7級標示：

液體稠度（Level 0–4）

等級	名稱	描述
0	稀薄液體（Thin）	普通清水、茶、湯水
1	微稠液體（Slightly Thick）	稍稠於清水，流動仍然快速
2	低稠液體（Mildly Thick）	流動速度比清水明顯緩慢
3	中稠液體（Moderately Thick）	需以吸管用力才能吸取
4	高稠液體（Extremely Thick）	以叉舀起時不會滴落，可類比布丁質感

固體食物質感（Level 3–7）

等級	名稱	描述
3	流質食物（Liquidised）	均一無顆粒，可倒出但不保持形狀
4	糊狀食物（Pureed）	均一、幼滑，以叉舀起可保持形狀
5	細碎及嫩滑食物（Minced & Moist）	細碎顆粒（≤4mm），柔軟且帶有足夠水分
6	軟質及一口量食物（Soft & Bite-Sized）	塊狀但質地柔軟，可用舌頭輕鬆壓碎
7	普通食物（Regular）	無任何限制

報告中的建議通常以「建議Level X固體食物，Level X液體」形式呈現。若有不明白，可直接向言語治療師查詢具體食物例子。

第四部分：飲食修改建議的常見附加條件

除IDDSI等級外，報告中可能還包含以下附加建議：

一口量限制：每次吞嚥的食物量（如「每次不超過5ml」），可能需要使用量匙量度
姿勢調整：如「進食時頭部向左傾斜」或「低頭吞嚥（Chin Tuck）」
進食速度：提醒照顧者放慢餵食節奏，每口之間等待患者完全吞嚥後才繼續
口腔護理：部分報告會強調進食後立即進行口腔清潔的重要性

第五部分：跟進計劃與覆診安排

報告的最後部分通常會說明：

覆診時間：何時進行下次吞嚥評估
升級條件：甚麼情況下可嘗試進階至下一個IDDSI等級
警示訊號：出現甚麼情況應立即聯絡醫護人員（如發燒、呼吸困難、體重急速下降）

結語

言語治療師報告是保障吞嚥困難患者飲食安全的重要依據。如報告中有任何不明白的術語或建議，請主動向言語治療師查詢——任何問題都沒有「太瑣碎」之說。清晰理解每一項建議，才能在家中為患者提供安全、適切的飲食照顧。