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FOIS 功能性口腔攝食評量表

概覽

FOIS（Functional Oral Intake Scale，功能性口腔攝食評量表）是一份驗證過的7級有序量表，測量吞嚥困難患者從完全管飼依賴到無限制口腔飲食的實際口腔食物和液體攝取量。由Crary等人（2005年）開發，旨在捕捉功能性結果——患者實際在吃什麼——而非潛在的吞嚥生理。

7個級別

管飼依賴：

• 1級：完全禁止口服
• 2級：依賴管飼，僅有極少量食物或液體的口腔嘗試
• 3級：管飼補充，持續有少量口腔攝食

完全口腔飲食：

• 4級：完全口腔飲食，單一質感
• 5級：完全口腔飲食，多種質感，但需要特殊準備或補償策略
• 6級：完全口腔飲食，多種質感，無需特殊準備，但有特定食物限制
• 7級：完全口腔飲食，無任何限制

驗證與心理測量特性

Crary等人（2005年）在61名中風後神經源性吞嚥困難患者中驗證了FOIS：

• 評分者間信度：κ = 0.86（極佳）
• 評分者內信度：κ = 0.91
• 同時效度：與穿透-誤吸評分顯著相關（r = -0.60）
• 反應性：康復隊列中入院到出院的FOIS顯著改善（平均改變約1.5級）

PMID: 16224716

臨床應用

入院基線：入院時記錄FOIS級別以建立基線口腔攝食狀態。

目標設定：FOIS級別提供具體、可測量的康復目標（如「目標在出院時達到FOIS 5級」）。

進展追蹤：FOIS改善≥1級代表功能性口腔攝食的臨床意義改善。

FOIS與其他工具的對比：FOIS是唯一直接量化患者是否在進食及進食什麼的工具，應與IDDSI推薦級別一起記錄。

參考文獻

1. Crary MA 等（2005）。FOIS的初步心理測量評估。Arch Phys Med Rehabil, 86(8):1516–20。PMID: 16224716
2. Wirth R 等（2016）。老年人口咽吞嚥困難——從病理生理到適當干預。Clin Interv Aging, 11:189–208。DOI: 10.2147/CIA.S97481