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MNA-SF 簡版迷你營養評估：臨床指南
概覽
在老年人中，營養不良與吞嚥困難密切相關。為降低誤吸風險而開具的質感調整飲食，可能因降低食物可口性、多樣性和熱量密度而矛盾地使營養狀況惡化。MNA-SF（簡版迷你營養評估）提供了快速、驗證過的營養篩查，應適用於每位有已知或疑似吞嚥困難的老年患者。
6個題目
A. 過去3個月食量下降（由於食慾不振、消化問題、咀嚼或吞嚥困難）：
- 0 = 嚴重減少
- 1 = 中度減少
- 2 = 無減少
B. 過去3個月體重下降：
- 0 = 體重下降>3 kg
- 1 = 不知道
- 2 = 體重下降1–3 kg
- 3 = 無體重下降
C. 行動能力：
- 0 = 臥床或輪椅
- 1 = 能起床但不外出
- 2 = 可外出
D. 過去3個月是否有心理壓力或急性疾病：
- 0 = 是
- 2 = 否
E. 神經心理問題：
- 0 = 嚴重認知障礙或抑鬱
- 1 = 輕度認知障礙
- 2 = 無心理問題
F1. BMI（kg/m²）：
- 0 = BMI <19；1 = 19–21；2 = 21–23；3 = ≥23
F2. 小腿圍（CC）cm（若無法計算BMI）：
- 0 = CC <31 cm；3 = CC ≥31 cm
最高分：14分
評分與解讀
| MNA-SF分數 | 營養狀況 |
|---|---|
| 12–14 | 正常營養狀況 |
| 8–11 | 存在營養不良風險 |
| 0–7 | 營養不良 |
吞嚥困難與營養不良的聯繫
吞嚥困難通過多種機制導致營養不良：進食困難導致攝入量減少；質感調整去除了許多高營養密度食物；增稠液體熱量密度較低；社交場合進食困難導致進餐頻率降低。研究報告住院吞嚥困難老年人的營養不良率為30–60%（Carrión等，2015；DOI: 10.1016/j.clnu.2015.01.014）。
整合應用
MNA-SF應在以下情況進行：入院時（所有≥65歲患者）；新發吞嚥困難；開具或加強質感調整時；護理院吞嚥困難患者每月評估；患者報告體重下降或食慾下降時。
參考文獻
- Rubenstein LZ 等（2001）。MNA-SF的開發。J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 56(6):M366–72。PMID: 11382797
- Carrión S 等（2015）。口咽吞嚥困難的並發症：營養不良和吸入性肺炎。Clin Nutr, 34(6):1267–72。DOI: 10.1016/j.clnu.2015.01.014