為何蛋白質對老年吞嚥困難患者尤為重要

隨著年齡增長，人體對蛋白質的利用效率逐漸下降，肌肉流失（即肌少症）的風險亦相應上升。對於同時面對吞嚥困難的長者而言，進食固體食物受限，蛋白質攝取不足的情況更為普遍。長期蛋白質缺乏不僅削弱肌肉力量，更會影響吞嚥肌群的功能，形成惡性循環，令吞嚥能力進一步退化。

根據香港老年學會的建議，65歲以上長者每日蛋白質需求量約為每公斤體重1.0至1.2克；若患有急性疾病或正在康復中，需求量可提升至每公斤1.2至1.5克。

香港常見高蛋白軟食選擇

在香港的飲食文化中，以下食物既富含蛋白質，又容易調製成適合吞嚥困難患者的質感：

蒸蛋及蛋類製品

• 港式蒸水蛋（嫩滑，易於吞嚥，每份約含6克蛋白質）
• 雞蛋羹、茶碗蒸
• 炒滑蛋（加入少量澱粉令質感更柔滑）

豆腐及豆製品

• 嫩豆腐（可壓成泥狀，每100克含約5克蛋白質）
• 豆腐花
• 豆漿（溫熱飲用，可加入蛋白粉提升含量）

魚類及海鮮

• 清蒸鯇魚、鯪魚滑
• 蝦滑（免治蝦肉，適合製作軟糯食品）
• 罐頭吞拿魚（加入忌廉或高湯調成濕潤質感）

肉類

• 免治豬肉蒸成肉餅
• 雞肉碎煮成肉茸羹
• 慢燉至軟糯的牛腩

醫院管理局的營養師服務

香港醫院管理局（HA）在各聯網醫院設有臨床營養師服務，為住院及門診的吞嚥困難患者提供個人化營養評估及飲食建議。主要服務包括：

• 住院評估：由言語治療師評定吞嚥功能後，轉介予營養師制訂個人化蛋白質攝取計劃
• 門診跟進：部分聯網醫院提供門診營養諮詢，患者可向主診醫生申請轉介
• 社區資源：長者社區照顧服務券計劃下，部分服務提供者備有營養師上門評估服務

如需查詢所屬聯網的營養師服務，可致電醫院管理局熱線1831 000。

增加蛋白質攝取的實用技巧

1. 化整為零：每餐加入少量高蛋白食材，而非集中一餐大量進食，有助提升吸收率。
2. 善用口服營養補充品：在主餐之間飲用高蛋白配方，補足飲食差距（詳見本站「口服營養補充品指南」）。
3. 調整烹調方式：使用慢燉、蒸煮等方式，令肉類軟化至符合IDDSI質感等級要求。
4. 加強濃度：在湯羹、粥品中加入脫脂奶粉或蛋白粉，無需改變食物質感即可提升蛋白質含量。
5. 定期監測體重：每月記錄體重，如發現持續下降，應盡早向醫護人員求助。

何時需要尋求專業協助

若長者出現以下情況，應盡快向醫護人員或營養師求助：

• 體重在一個月內下降超過3公斤或5%體重
• 拒絕進食或食慾明顯減退持續超過一週
• 出現水腫、傷口難以癒合等蛋白質缺乏徵狀
• 現有飲食方案難以達到每日蛋白質目標

小結

對於香港老年吞嚥困難患者而言，充足的蛋白質攝取是維持肌肉功能、支持吞嚥康復的重要基礎。透過選擇適合的軟食食材、善用口服營養補充品，並適時尋求醫院管理局營養師的專業支援，大部分患者均能在安全進食的前提下，滿足日常蛋白質需求。