廣東人自古有「寧可食無菜,不可食無湯」的說法,煲湯文化在香港根深柢固。無論是老火靚湯、快煮清湯,還是羹湯,湯水在香港家庭的餐桌上佔有不可或缺的地位。然而,對於吞嚥困難患者,不同種類的湯水在IDDSI框架下的安全性差異甚大,需要仔細分析。

廣東湯水的IDDSI分類

廣東湯水大致可分為三類,各有不同的IDDSI適用性:

老火湯(煲3小時以上)

液體部分IDDSI評估:Level 0(稀薄液體)

老火湯以清湯為主,湯色清澈,黏稠度低,屬於稀薄液體(Level 0)。對於輕度吞嚥困難患者,在言語治療師評估後可能適合;但對於有誤嗆風險(尤其是靜默式誤嗆)的患者,則需要加入增稠劑。

常見老火湯例子:

湯料IDDSI評估

快煮清湯(30分鐘以內)

液體部分IDDSI評估:Level 0

快煮清湯與老火湯類似,湯底稀薄。湯料因烹煮時間短,通常質地較硬,對吞嚥困難患者風險更高。

常見例子:

湯料評估

羹湯(勾芡增稠)

液體部分IDDSI評估:Level 2至Level 3(中度至極稠)

羹湯是吞嚥困難患者最理想的選擇之一,因為勾芡後的湯水黏稠度較高,更易於控制在口腔內,減少誤嗆風險。

常見例子:

羹湯IDDSI評估

羹湯種類 液體IDDSI 固體IDDSI 適合程度
粟米羹(純蓉) Level 2-3 Level 4 非常適合
西湖牛肉羹 Level 2-3 Level 5 適合(牛肉需免治)
蟹肉豆腐羹 Level 2-3 Level 4-5 適合(嚴格去殼)
芙蓉蛋花羹 Level 2-3 Level 4-5 非常適合

安全煲湯改良指引

增加湯水濃稠度的方法

方法一:生粉勾芡(傳統廣東方法)

材料:生粉(粟粉)2湯匙,冷水4湯匙

步驟:

  1. 生粉加冷水調勻
  2. 熱湯煮滾後,將生粉水慢慢倒入,邊倒邊攪拌
  3. 確保均勻,避免結塊
  4. 可重複測試濃稠度,直至達到所需IDDSI級別

注意:生粉勾芡的湯水冷卻後濃稠度會下降,需注意。

方法二:蓮藕粉

蓮藕粉是廣東傳統的天然增稠材料,冷熱均可調節濃稠度,且帶有淡淡的蓮藕清香,適合老年患者。

方法三:商業增稠劑

可使用言語治療師建議的商業增稠劑,按照產品說明調整至所需IDDSI級別。優點是濃稠度較穩定,不受溫度影響。

推薦食譜:適合吞嚥困難的廣東老火湯(改良版)

粟米蓉豬腱湯(IDDSI Level 4-5)

材料(4人份):

步驟:

  1. 豬腱汆水,去除血水
  2. 煮滾4公升水,加入豬腱、薑片,大火煮10分鐘後轉慢火
  3. 粟米取粒,其中一半用攪拌機打成蓉
  4. 紅蘿蔔切小粒
  5. 加入粟米粒、粟米蓉、紅蘿蔔,慢火煲2.5小時
  6. 取出豬腱,撕成細絲或切碎(確保不超過4mm)
  7. 調味,上桌前確認濃稠度合適

食用建議:湯水部分屬Level 1-2,可按需要加入增稠劑調整。粟米蓉使湯底略有稠度,豬腱及紅蘿蔔均屬Level 5,適合輕中度吞嚥困難患者。

給照顧者的提醒

  1. 稀薄湯水需謹慎:傳統老火湯屬稀薄液體,對有誤嗆風險的患者需先諮詢言語治療師
  2. 去除骨頭:所有帶骨湯料在上桌前必須徹底去骨
  3. 注意溫度:過熱的湯水可能影響患者對食物質地的感知,建議稍待冷卻至適當溫度
  4. 個人差異:每位患者的吞嚥能力不同,本文提供一般參考,不能替代言語治療師的個人評估