Dysphagia Knowledge Hub — 吞嚥困難知識庫
在家自製高能量軟食補充飲品食譜
市售商業口服營養補充品（如「速效康」、「Ensure」）費用不菲，部分患者亦對味道接受度低。在家自製高能量補充飲品，既可控制成本，亦可配合患者的口味偏好及所需IDDSI稠度。本文提供四款實用配方，所有食材均可在香港超市購買。
一、芝麻糊加奶粉版
香港人最熟悉的傳統滋補糖水，天然高能量、含豐富鈣質及不飽和脂肪。
材料（1杯，約300ml）：
- 芝麻糊粉（如「南順牌」黑芝麻糊即沖粉，百佳/惠康均有售）4湯匙（約40g）
- 全脂奶粉（如「紅牛」全脂奶粉或「安佳」全脂奶粉）2湯匙（約20g）
- 熱水（80-90°C）150ml
- 糖（可省略或減量）1茶匙
步驟：
- 芝麻糊粉及奶粉加入碗中，先以少量熱水（約30ml）調成均勻糊狀
- 再逐漸加入餘下熱水，邊加邊攪拌至完全溶解
- 視乎所需IDDSI稠度調整加水量
IDDSI稠度調整：
| 加水量（per 60g粉） | 最終IDDSI級別 | 叉流測試 |
|---|---|---|
| 150ml | 第3級（稀稠，Liquidised） | 緩慢連續流落 |
| 120ml | 第4級（細碎柔軟，Minced & Moist） | 緩慢流落，稍停留叉上 |
| 100ml以下 | 第5級以上（可用作甜品） | 基本不流動 |
注意： 每批芝麻糊粉濃稠度可能因品牌有差異，初次製作後務必進行注射器測試（Syringe Flow Test）確認IDDSI級別。
能量及蛋白質（1杯，第3級）：
- 能量：約330-360 kcal
- 蛋白質：約7-9g
- 鈣：約200-250mg
二、花生糊凝稠度調整版（IDDSI L2）
花生糊（磨砂）在香港茶樓及超市均易購，是高能量、高蛋白質的傳統滋補品。
IDDSI第2級（稀稠，Mildly Thick）調配：
| 材料 | 分量 |
|---|---|
| 花生糊粉（如「南順牌」花生糊） | 3湯匙（約30g） |
| 熱水（80°C） | 200ml |
| 全脂淡奶（如「鷹嘜」淡奶） | 30ml |
步驟：
- 花生糊粉以少量熱水調成糊狀，加入餘下熱水及淡奶攪拌均勻
- 此基本配方通常達IDDSI第2至3級（視品牌及個別批次）
- 如需調至第2級（較稀）： 增加熱水至230ml
- 如需調至第3-4級（較稠）： 減少熱水至150ml，或加入半茶匙澱粉凝固劑（如「嘉豪/Thickener Plus」）
IDDSI第2級質地確認——注射器測試（Syringe Flow Test）：
- 以10ml注射器（無針頭）吸取10ml花生糊
- 垂直放置10秒後，放開壓桿
- 第2級標準（稀稠）： 10秒內流出量為1-4ml
花生過敏警告： 花生糊含花生，對花生過敏患者絕對禁止使用。
能量及蛋白質（1杯）：
- 能量：約280-300 kcal
- 蛋白質：約8-10g
三、燕麥奶昔配方
高纖維、低糖指數的增能補充飲品，適合糖尿病合併吞嚥障礙的患者。
材料（1杯，約350ml）：
- 即食燕麥片（「Quaker」傳統燕麥片，非即溶包裝） 4湯匙（約40g）
- 全脂牛奶或無糖豆漿 250ml
- 香蕉 半條（約50g）——增加甜味及鉀質
- 蜂蜜（可選） 1茶匙
- 肉桂粉（可選） 少量
步驟：
- 燕麥片加入150ml牛奶，微波爐中火加熱2分鐘，攪拌至燕麥完全軟化
- 放涼至室溫
- 加入餘下牛奶、香蕉及蜂蜜
- 以攪拌機高速打至完全均勻（約1分鐘）
- 過篩確認無燕麥顆粒殘留
- IDDSI級別測試： 完成品通常達第3-4級；如需更稀，加入牛奶調整
注意： 燕麥必須充分煮熟及充分攪拌，確保無固體顆粒。
IDDSI稠度調整提示： 燕麥奶昔溫度下降後會變稠（澱粉凝固），服用前需重新測試稠度。
能量及蛋白質（1杯）：
- 能量：約350-380 kcal
- 蛋白質：約12-14g
- 膳食纖維：約4-5g
四、豆漿加蛋白粉（凝稠劑適配版）
適合需要額外蛋白質補充（如術後、肌少症）的患者，豆漿為廉價優質的蛋白質基底。
材料（1杯，約300ml）：
- 無糖純豆漿（如「維他」無糖豆漿或「營多牌」新鮮豆漿）200ml
- 乳清蛋白粉（Whey Protein Powder，香港「Sasa」及健康食品店有售，選擇香草或原味）1勺（約25g）
- 商業食品凝稠劑（如「Resource ThickenUp」或「嘉豪凝固粉」，惠康藥房或醫療用品店有售）按指示加入
步驟：
- 將豆漿加入攪拌杯，加入蛋白粉
- 以電動攪拌棒或攪拌機攪拌30秒至完全溶解（注意蛋白粉加入豆漿可能起泡，等靜置1分鐘後進行測試）
- 根據患者所需IDDSI級別，加入適量凝稠劑（嚴格按照產品說明書的劑量），攪拌均勻
- 靜置1-2分鐘讓凝稠劑充分作用
- 進行注射器測試確認達到目標IDDSI級別
豆漿與凝稠劑的相容性： 豆漿中的蛋白質可能影響部分凝稠劑的作用效果，建議首次使用時試驗不同劑量，而非直接套用清水配方的劑量。
注意事項：
- 蛋白粉品質差異大，建議選擇無人工甜味劑及添加劑少的產品
- 腎功能不全患者使用蛋白粉前需諮詢醫生（高蛋白質可能加重腎負擔）
- 加入蛋白粉後的稠度每次均需重新測試，不可假設與上次相同
能量及蛋白質（1杯）：
- 能量：約280-320 kcal
- 蛋白質：約25-30g（視蛋白粉品牌）
香港超市可購強化食材一覽
以下食材可在香港惠康（Wellcome）、百佳（PARKnSHOP）、city’super 或屈臣氏（Watsons）購得，有助為自製補充飲品強化營養：
| 食材 | 用途 | 大概售價（2025-2026年參考） |
|---|---|---|
| 全脂奶粉（紅牛/安佳） | 增加蛋白質及鈣質 | HK$60-80（900g） |
| 「鷹嘜」全脂淡奶 | 增加濃稠度及能量 | HK$10-12（410ml罐裝） |
| 即食燕麥片（Quaker） | 增加纖維及碳水化合物 | HK$30-40（500g） |
| 「南順牌」黑芝麻糊粉 | 高鈣、高能量，天然增稠 | HK$35-45（500g） |
| 「南順牌」花生糊粉 | 高能量，增加脂肪及蛋白質 | HK$30-40（500g） |
| 蜂蜜（百花蜜） | 增加能量及甜味 | HK$40-60（500g） |
| 乳清蛋白粉（Optimum Nutrition） | 高效補充蛋白質（Sasa/GNC有售） | HK$250-400（1kg） |
| 商業凝稠劑（ThickenUp） | IDDSI稠度調節（醫療用品店） | HK$150-200（227g） |
結語
在家自製高能量補充飲品能顯著降低照顧成本，同時讓患者享用更符合口味的食品。所有自製飲品均需在首次製作後進行IDDSI質地測試，確認符合患者言語治療師訂明的稠度級別。如患者有腎病、糖尿病或其他代謝問題，配方調整應先諮詢飲食治療師。