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EAT-10吞嚥障礙篩查量表：香港基層醫療使用指南
概覽
EAT-10（Eating Assessment Tool-10）是由Belafsky等人於2008年開發的標準化吞嚥困難篩查量表，因其操作簡便、耗時短（約5分鐘完成）且具良好信效度，已被廣泛應用於全球各地的基層醫療及長期護理機構。量表共10條問題，患者或照顧者以0至4分評估各項吞嚥相關症狀，總分達3分或以上即提示有吞嚥困難風險，建議轉介言語治療師進行正式評估。
在香港，EAT-10已有繁體中文（粵語）版本，適合用於本地長者及患者群體。
第一部分：EAT-10量表內容
以下為EAT-10的10條問題，每題以0至4分評分（0=完全沒有問題；4=嚴重問題）：
| 題號 | 問題 |
|---|---|
| 1 | 我的吞嚥問題使我體重減輕 |
| 2 | 我的吞嚥問題影響我外出用餐 |
| 3 | 吞嚥液體需要額外費力 |
| 4 | 吞嚥固體食物需要額外費力 |
| 5 | 吞嚥藥片（藥丸）需要額外費力 |
| 6 | 吞嚥感到痛楚 |
| 7 | 我的吞嚥問題影響我享受進食的樂趣 |
| 8 | 吞嚥時食物會黏在喉嚨 |
| 9 | 進食時我會咳嗽 |
| 10 | 吞嚥使我感到緊張 |
評分方法：將10題分數相加，得出總分（滿分40分）。
第二部分：評分解讀與轉介標準
評分臨界值
總分 ≥ 3分：提示有吞嚥困難的症狀，建議轉介言語治療師進行正式臨床吞嚥評估。
重要說明：EAT-10是篩查工具，而非診斷工具。總分達臨界值並不等同確診吞嚥困難，但代表患者有足夠的症狀需要進一步評估。部分患者（如認知功能受損者）可能低報症狀，照顧者填寫時應盡量客觀描述觀察到的情況。
分數範圍參考
| 總分 | 建議行動 |
|---|---|
| 0–2分 | 目前篩查陰性；如有臨床擔憂，仍可考慮言語治療評估 |
| 3–14分 | 輕至中度症狀，建議轉介言語治療師評估 |
| 15–29分 | 中至重度症狀，建議優先安排評估 |
| 30分或以上 | 嚴重症狀，建議緊急轉介，並留意誤吸性肺炎風險 |
第三部分：香港基層醫療的應用建議
家庭醫生診所
香港家庭醫生可將EAT-10納入以下高風險群體的例行評估：
- 65歲或以上長者（特別是有腦卒中、柏金遜症、認知障礙症等病史者）
- 頭頸癌療後跟進患者（放射治療後吞嚥困難風險高）
- 長期臥床或活動能力受限患者
- 有不明原因體重下降、反覆肺炎或進食時間延長的患者
建議在常規診症時（如慢性病管理覆診）加入EAT-10篩查，有助早期識別需要轉介的患者。
長者護理院及社區照顧服務
香港社會福利署資助的安老院舍及社區支援服務，可定期（建議每半年）為入住長者或服務使用者進行EAT-10篩查，特別是新入住者的基線評估。護理員或社工在適當培訓後均可協助施行量表。
轉介至言語治療師
在醫管局系統，家庭醫生可透過基層醫療門診（普通科門診）的言語治療轉介系統提出轉介。私家診所患者可由家庭醫生直接轉介至私立言語治療診所，或經香港言語聽覺治療學會（HKSLTA）目錄查找合適的言語治療師。
第四部分：EAT-10的局限性
使用EAT-10時，應注意以下局限：
- 主觀性：量表依賴患者自我報告，認知障礙症或溝通困難的患者填寫結果可靠性較低，此時應結合照顧者觀察。
- 不能替代臨床評估：EAT-10無法判斷吞嚥困難的具體性質（口腔期或咽喉期問題）、誤吸風險程度，亦不能制定飲食建議，這些需由言語治療師通過臨床吞嚥評估完成。
- 篩查陰性不代表完全無風險：如臨床上有其他擔憂（如患者進食時間明顯延長），即使EAT-10評分低於3分，仍可考慮轉介評估。
- 不適合急症或需緊急干預的情況：如患者正在進食時出現嚴重嗆咳或呼吸困難，應立即尋求醫療協助，而非等候量表評估。
結語
EAT-10是香港基層醫療及長期護理環境中識別吞嚥困難高風險人士的實用工具。透過系統性篩查，可在患者出現嚴重併發症（如誤吸性肺炎、嚴重體重下降）前，及早安排言語治療師介入。照顧者亦可使用此量表協助記錄患者的吞嚥狀況，在覆診時向醫護人員提供更具體的參考資料。