Dysphagia Knowledge Hub — 吞嚥困難知識庫
長照2.0吞嚥障礙相關服務申請完整流程
什麼是長照2.0
長期照顧十年計畫2.0（長照2.0）是台灣衛生福利部自2017年起推動的國家級長期照護政策，以「建立以社區為基礎的整合照顧體系」為核心，將服務對象從65歲以上失能老人擴大至50歲以上失能原住民、55歲以上失能平地原住民、任何年齡的失能身心障礙者，以及49歲以下失能老人。
對於吞嚥障礙患者及其家庭，長照2.0提供的最重要服務包含：居家語言治療、喘息服務、輔具補助及日間照顧。
申請第一步：撥打1966
申請長照服務的起點是衛生福利部長照專線 1966（每日8:00至20:00）：
- 說明個案基本情況（年齡、疾病診斷、目前照顧問題）
- 專線人員安排照顧管理評估員（照管員）上門進行初步評估
- 評估通常在5至7個工作天內安排
長照需要評估（CMS量表）
照管員上門後，以長期照顧需要評估量表（CMS）進行功能評估，主要評估項目包含：
- ADL（日常生活活動功能）：進食、移位、如廁、沐浴等8項
- IADL（工具性日常生活活動）：備餐、理財、使用電話等
- 認知功能
- 特殊照護需求（含吞嚥困難、管灌進食等）
評估等級說明：
- CMS 2至3級：輕度需要，可獲得基礎服務
- CMS 4至6級：中度需要，可獲得較多補助點數
- CMS 7至8級：重度需要，補助點數最多
有吞嚥障礙且合併功能缺失的患者，建議在評估時主動說明進食困難、嗆咳情況及目前是否依賴管灌，有助獲得更準確的等級評估。
ABC單位功能說明
長照2.0採ABC三級服務架構：
A級（旗艦店）——社區整合型服務中心
- 每個行政區設置1至3個A單位
- 功能：整合B、C單位資源，提供個案管理，連結醫療資源
- 照管員確認服務需求後，轉介至A單位個管師進行服務媒合
B級（巷仔口服務站）——複合型服務中心
- 提供實際服務：居家服務、居家護理、日間照顧
- 部分B單位配有語言治療師，可提供居家吞嚥評估及治療
- 申請方式：由A單位個管師協助媒合，或自行洽詢鄰近B單位
C級（巷仔口服務站）——社區關懷據點
- 提供共餐、健康促進、簡易喘息等服務
- 吞嚥障礙個案如需專業服務，C單位會協助轉介B或A單位
居家語言治療服務申請
居家語言治療是吞嚥障礙患者最重要的長照資源之一，申請步驟：
- 向A單位個管師說明需要居家語言治療
- 個管師查詢轄區B單位中是否有語言治療師服務
- 語言治療師依核定服務計畫上門提供服務
補助說明（2024年費率）：
- 每次居家語言治療補助約960至1,280元（依縣市及個案等級）
- 超出補助上限的費用由個案部分負擔（收入較低者可申請減免）
注意事項：
- 居家語言治療資源在偏鄉明顯不足，建議提早申請
- 可詢問是否可安排遠距語言治療（Teletherapy）作為補充
喘息服務申請
長期照顧吞嚥障礙患者的家庭照顧者壓力沉重，喘息服務提供家屬短暫休息的機會：
- 居家喘息：照服員上門替代家屬照顧，每年最多21天
- 機構喘息：個案短暫入住長照機構（護理之家、日照中心等），讓家屬喘息
- 申請方式：同樣透過1966或A單位個管師申請
輔具補助（防滑碗、Nosey Cup等）
長照輔具補助的申請需透過輔具評估：
- 向A單位個管師申請輔具評估
- 職能治療師上門評估適合的進食輔具種類
- 確認補助金額後向指定輔具廠商購買
吞嚥障礙相關輔具補助項目（部分）：
- 防滑餐墊及防滑碗：約200至500元，補助上限視品項
- 彎曲湯匙/叉子（適應性餐具）：補助比例不等
- Nosey Cup（缺口杯）：協助仰頭飲水困難患者
注意：輔具補助每個品項有補助上限及使用年限規定，購買前務必確認核定項目。
社工資源連結
除長照服務外，以下社工資源亦可協助吞嚥障礙家庭：
- 醫院社工師：協助出院準備服務，連結長照資源
- 縣市社會局：低收入戶及中低收入戶家庭可申請額外補助
- 基金會資源：伊甸基金會、陽光基金會提供部分族群的照顧補助
本文由吞嚥障礙知識中心編製，長照補助標準可能隨政策調整，請以衛生福利部最新公告為準。