Dysphagia Knowledge Hub — 吞嚥困難知識庫

台灣吞嚥障礙流行病學

前言

台灣自2018年正式進入「高齡社會」（65歲以上人口佔14%），並預計於2025年達到「超高齡社會」門檻（20%以上）。隨著老年人口快速增長，吞嚥障礙的盛行率與長照需求也同步攀升。本文綜整台灣本土流行病學數據，分析主要病因，並推估未來十年的長照服務需求。

第一部分：台灣人口老化趨勢

人口結構變化

根據內政部統計（2025年），台灣主要人口數據如下：

預估趨勢（國發會2023年人口推估）：

老年人口的快速增長直接驅動吞嚥障礙的絕對人數上升，即使盛行率維持不變，實際受影響人數也將大幅增加。

老年吞嚥障礙（老化性吞嚥困難）

即使排除特定疾病因素，正常老化本身也會造成吞嚥功能下降（老化性吞嚥困難，Presbyphagia），主要機制包括：

研究顯示，社區居住的70歲以上老人中，約15-22%有不同程度的吞嚥困難；住院老年患者中比例更高達30-40%；長期照護機構住民則可達40-60%。

第二部分：主要病因的流行病學

一、腦中風

台灣腦中風流行病學

根據台灣腦中風學會及健保資料庫研究：

吞嚥障礙比例

急性腦中風患者中：

估計台灣目前有15-20萬名腦中風倖存者伴有不同程度的吞嚥障礙。

二、頭頸癌

台灣頭頸癌流行病學

台灣頭頸癌（包括口腔癌、鼻咽癌、喉癌、下咽癌）發生率居全球前列，主要受嚼食檳榔、吸菸及人類乳突病毒（HPV）影響：

吞嚥障礙比例

三、失智症

台灣失智症流行病學

根據台灣失智症協會（TADA）統計：

吞嚥障礙比例

四、其他常見病因

病因 台灣相關數據 吞嚥障礙盛行率
帕金森病 台灣約6-7萬名患者 約50-80%（疾病晚期）
漸凍症（ALS/MND） 每年約300-400例新診斷 幾乎所有患者
多發性硬化症 台灣較罕見，約3,000-5,000例 約30-40%
腦瘤術後 依腫瘤位置而異 約20-40%（後顱窩腫瘤更高）
頸椎病（頸椎退化） 台灣60歲以上盛行率高 約10-20%（嚴重病例）

第三部分：長照需求推估

吞嚥障礙人口推估

綜合上述數據，目前台灣因各種病因導致吞嚥障礙的人口估計：

合計估計：台灣目前吞嚥障礙人口約70-100萬人，其中需要專業語言治療服務者約15-25萬人。

語言治療師供給缺口

台灣語言治療師公會統計（2024年）：

語言治療師主要集中於台北、台中、高雄等都會區，偏鄉與離島地區的服務可及性嚴重不足。長照2.0的居家語言治療服務擴充，是填補此缺口的重要政策工具。

結語

台灣的吞嚥障礙流行病學反映了超高齡社會的嚴峻挑戰。腦中風、頭頸癌與失智症三大病因造成大量需要專業吞嚥評估與復健的患者，而語言治療師人力與地域分佈的不均衡，是當前最需解決的結構性問題。提升IDDSI飲食標準在社區與機構的普及，以及擴充居家語言治療服務，是台灣長照體系的優先施政方向。