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台灣IDDSI實施現況與展望：2026年進度全面解析
前言
國際吞嚥障礙飲食標準化倡議（IDDSI）自2019年全球正式施行以來，台灣已走過七年的本土化歷程。2026年，台灣的IDDSI推廣從「醫學中心試點」階段逐步邁向「長照體系全面銜接」的新里程碑。本文從政策、臨床、產業三個面向，梳理台灣IDDSI實施的最新現況，並展望未來的發展方向。
第一部分：醫院端現況（2026年）
醫學中心導入率
台灣的醫學中心（共23家）目前約有八成已將IDDSI框架納入語言治療評估與飲食建議的標準作業程序（SOP）。主要進展包括：
標準化飲食建議書：多數醫學中心的語言治療師出具的吞嚥評估報告，已統一使用IDDSI等級（Level 0至7）描述建議飲食質地，取代過去各院不一的「軟食」「剁碎食」等模糊用語。
住院餐點標示：台大醫院、台北榮總、林口長庚、台中榮總、高雄醫學大學附設醫院等大型醫學中心的住院餐點菜單，已標示IDDSI等級，讓護理師、照服員能依醫囑快速確認餐點是否合規。
出院衛教銜接：部分醫學中心已建立出院吞嚥評估報告與IDDSI等級建議的標準格式，方便患者轉介至居家照護或長照機構時，讓接收端的照護人員無縫銜接飲食質地要求。
區域醫院與基層診所的落差
相較於醫學中心，台灣約500家區域醫院及地區醫院的IDDSI導入進度仍參差不齊，主要障礙為：
- 語言治療師人力不足（部分縣市區域醫院僅有一至兩位語言治療師）
- 住院餐點廚房缺乏質地調整設備及訓練
- IDDSI培訓工作坊資源集中於六都，偏鄉醫療院所取得培訓資源困難
第二部分：長照機構的IDDSI銜接進展
長照2.0政策銜接
台灣衛生福利部長期照顧司已在長照機構評鑑指標中，逐步強化對特殊飲食需求（含吞嚥障礙）的要求。目前進展如下：
評鑑指標納入：住宿型長照機構（護理之家、安養機構）的評鑑指標要求機構對每位住民建立「飲食質地處方」，吞嚥障礙住民須有語言治療師或醫師簽署的飲食等級建議。
照管專員培訓：各縣市長照管理中心的照管專員在到宅評估（CMS評估）時，已加入簡單的吞嚥篩檢問項（如「進食時是否頻繁嗆咳」「體重是否持續下降」），作為轉介語言治療師評估的觸發條件。
居家服務的質地備餐：長照2.0的居家服務（LS-01至LS-03）雖包含備餐協助，但目前多數居家服務員（照服員）對IDDSI質地調整的理解仍有限，衛福部正研議將IDDSI基礎知識納入照服員在職訓練課程。
第三部分：食藥署的標示政策進展
特殊醫療用途食品標示
台灣食品藥物管理署（TFDA）於2025年完成修訂《特殊醫療用途食品法規》，重要更新包括：
- 增稠劑產品：販售予醫療機構的增稠劑須標示IDDSI建議調配比例及對應稠度等級，方便護理師及照服員依照醫囑正確使用。
- 軟質餐食：市售標榜「適合吞嚥困難者」的軟質餐食，得自願標示IDDSI建議等級，標示須符合IDDSI官方測試方法（叉子測試、湯匙測試）的驗證結果。
- 管灌配方：管灌配方食品須標示液體稠度（IDDSI Level 0–2），方便醫療人員選擇適當產品。
第四部分：未來展望（2026–2030）
台灣吞嚥障礙學會（TDA）與衛福部已規劃以下推廣目標：
| 年度 | 目標 |
|---|---|
| 2026 | 完成全台23家醫學中心IDDSI全面導入驗證 |
| 2027 | 將IDDSI基礎課程納入語言治療師繼續教育（CME）必修學分 |
| 2028 | 長照機構評鑑指標正式要求所有吞嚥障礙住民有IDDSI等級文件 |
| 2030 | 市售軟質食品IDDSI標示普及率達50%以上 |
台灣本土食材IDDSI資料庫
TDA正與各大醫學中心共同建立台灣本土食材的IDDSI等級標準資料庫，收錄100種以上台灣常見食材（包含米食、豆製品、根莖類、台式滷味等）的質地測試結果，預計2027年公開發布，供長照機構廚房、醫院膳食部門及家庭照顧者參考。
結語
台灣的IDDSI推廣已從早期的「倡導期」進入「制度落實期」。隨著長照2.0評鑑機制的強化、食藥署標示政策的完善，以及本土食材資料庫的建立，台灣有望在2030年前建立一套系統完整、城鄉均衡的吞嚥障礙飲食安全保障網絡。對照護者而言，最實際的行動是：向主治醫師或語言治療師詢問家人的IDDSI建議等級，並以此作為備餐的具體依據。