Dysphagia Knowledge Hub — 吞嚥困難知識庫
台灣市售特殊醫療用途食品完整指南——吞嚥障礙專用
衛福部特殊醫療用途食品定義
台灣衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）依據《特殊營養食品管理辦法》，將「特殊醫療用途食品（Medical Foods for Special Dietary Use）」定義為：針對特定疾病或醫療條件患者，在醫師或營養師指導下使用的食品。
分類包含：
- 均衡配方：適合無法由一般飲食攝取足夠營養者
- 疾病特定配方：針對特定疾病設計（如糖尿病、腎臟病、腫瘤）
- 濃縮高能量配方：限制液體量但需高熱量者適用
吞嚥障礙患者最常使用的為均衡濃縮配方（每毫升含1.5至2.0大卡），以及預先增稠的液態配方（符合IDDSI L2或L3濃稠度）。
台灣主要市售品牌比較
亞培（Abbott）
- 安素（Ensure）系列：安素粉末（基礎）、安素Plus（濃縮）、安素Gold（高蛋白）
- 渴望（Glucerna）系列：糖尿病適用
- 每250ml約台幣70至110元（門市自費）
- 優點：口味種類多，接受度高；含FOS益生元
雀巢（Nestlé Health Science）
- 立攝適（Resource）系列：立攝適均康（均衡）、立攝適2.0（濃縮）
- 佳膳（Nutren）系列：含膳食纖維配方
- 每250ml約台幣65至100元
- 優點：乳清蛋白比例高，肌少症患者適用
桂格（Quaker）
- 完膳系列：完膳均衡、完膳高蛋白
- 本土品牌，售價相對親民，每250ml約台幣45至70元
- 優點：台灣口味（芝麻、燕麥口味），長輩接受度高
明治（Meiji）
- 梅爾辛（Meibalance）系列：高蛋白、高鈣配方
- 日系品牌，口感清爽，每250ml約台幣80至120元
- 優點：蛋白質來源為乳清蛋白，適合術後恢復
健保給付條件
全民健保對特殊醫療用途配方的給付有嚴格限制：
住院給付
- 患者確診吞嚥障礙合併營養不良，且無法由口攝取足夠熱量
- 由醫師及營養師共同評估並開立處方
- 給付期間以住院天數為限
門診給付（限定條件）
- 鼻胃管或PEG灌食患者：健保給付管灌配方
- 一般口服高熱量配方門診不給付，需全額自費
- 重大傷病（含頭頸癌、腦中風重大殘障）患者可申請門診特殊配方給付，需附相關醫療文件
費用試算
以每日2罐（500ml）計算，各品牌月費用：
- 亞培安素：約4,200至6,600元
- 桂格完膳：約2,700至4,200元
建議先向醫院社工師諮詢是否有低收入戶或中低收入戶補助。
凝固劑品牌比較
吞嚥障礙患者常需在液體中添加凝固劑以達到安全濃稠度。台灣常見品牌：
| 品牌 | 特色 | 適用濃稠度 |
|---|---|---|
| 全護食品級凝固劑 | 澱粉基底，加熱後濃稠度穩定 | IDDSI L2-L4 |
| 佳格吞嚥輔助粉 | 澱粉基底，適合熱食 | IDDSI L2-L3 |
| 桂格安素凝膠寶 | 黃原膠基底，冷熱穩定 | IDDSI L2-L4 |
| SimplyThick（進口） | 黃原膠，不受溫度影響 | IDDSI L2-L4 |
注意：黃原膠基底凝固劑不適用於早產兒或新生兒，成人使用一般安全。澱粉基底凝固劑在胃液中可能稀化，FEES/VFSS評估後建議選用適合類型。
網路購買注意事項
網路購買特殊醫療用途食品需注意：
- 確認合法進口：查詢TFDA許可字號，避免購買來路不明產品
- 核對批號與效期：特別注意網路平台的庫存管理
- 諮詢語言治療師或營養師：選購前確認適合的配方類型及濃稠度
- 勿輕易更換配方：不同品牌凝固劑與配方的交互效果不同
本文由吞嚥障礙知識中心編製，資訊僅供參考，實際給付條件請向健保署或醫療院所確認。