Dysphagia Knowledge Hub — 吞嚥困難知識庫

IDDSI Framework — Complete Guide to All 8 Diet Levels para sa Filipino Patients

TL;DR: Ang IDDSI ay international standard na tumutulong sa mga pasyente na may kakaibang paggalaw sa pagkain (dysphagia). May 8 levels mula sa tubig hanggang sa regular na pagkain. Matututunan mo kung paano mag-test sa bahay at kung aling pagkain ang safe para sa iyong pamilya.

Ano ang IDDSI at Bakit Importante?

Ang International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI) ay isang pandaigdigang pamantayan para sa pagbabago ng texture ng pagkain at thickness ng likido para sa mga taong may kakaibang paggalaw (dysphagia). Ang dysphagia ay nangyayari pagkatapos ng stroke, demensya, Parkinson’s disease, o kahit aging.

Dati, walang unified standard — kaya’t ang “soft diet” sa isang hospital ay iba sa iba. Ngayon, ang IDDSI ay ginagamit na ng 40+ bansa, kasama ang Philippines, Japan, Korea, Taiwan, at marami pang iba.

Bakit kailangan mo ito: Kung may pamilya kang may stroke o difficulty sa pag-swallow, kailangan mong malaman kung aling pagkain ang safe at kung paano mag-prepare. Hindi random lang ang texture — may scientific basis ito.

IDDSI Levels Explained — Lahat ng 8 Levels

Ang IDDSI ay may 8 levels — mula Level 0 (thin na parang tubig) hanggang Level 7 (regular na pagkain). Lahat ay tested at standardized.

Level 0 — Thin (稀薄 / Tubig-Tubig)

Tulad ng ordinary na tubig — dumadaloy ng mabilis
Safe para sa: Mga taong walang swallowing problem
Pagkain/inumin: Tubig, juice, tea, kape
Home test: Kung gumagalaw ito tulad ng tubig, Level 0 ito
Halimot: Kung ang tao ay nakakahigop nang walang problema, ito ang okay

Level 1 — Slightly Thick (極微稠 / Napaka-Tipis na Tinier)

Mas makapal kaysa tubig, pero dumadaloy pa rin
Safe para sa: Mga taong kailangan ng konting tulong sa pag-control ng likido
Pagkain/inumin: Slightly thickened juice, slightly thickened soup
Home test: Kung mas mabagal dumadaloy kaysa tubig pero dumaadaloy pa rin, ito ito
Filipino example: Sabaw ng tinola na hindi makapal-kapal

Level 2 — Mildly Thick (低度稠 / Tipis na Makapal)

Dumadaloy pa rin pero kailangan ng konting sipip sa tubig
Safe para sa: Mga taong may medyo problema sa pag-control ng likido
Pagkain/inumin: Mildly thickened juice, thin broth
Home test: Kung dumadaloy ito ng mas mabagal at kailangan ng sipip, ito na
Filipino example: Sabaw ng sinigang na medyo tinier, champorado na tipis

Level 3 — Liquidised / Moderately Thick (流質 / Karaniwang Tinier)

Parang pudding na inumin — walang lumps, smooth
Kailangan: Fork pressure test: kung iwanan mo sa fork, hindi tayo bumabalik, dumidrip slowly
Safe para sa: Mga taong hindi makakain ng solid na pagkain, pero gusto ng higit dahan-dahang texture kaysa pure pureed
Pagkain/inumin: Pureed soup, liquidised congee
Filipino example: Lugaw na napureed at smooth na smooth, walang grain
Common mistakes: Minsan, tinatapon mo ito sa fork pero ito ay dumaflow completely — ito na Level 0-1, hindi Level 3

Level 4 — Pureed (糊狀 / Pureed na Pureed)

Parang peanut butter o ice cream — no lumps, hold shape on spoon
Kailangan: Spoon test: kung hinigaan mo sa tsoonsen at itinilt, ito ay stays on spoon, walang lumps
Safe para sa: Mga taong significant lang ang problema sa pag-chew at pag-swallow
Pagkain/inumin: Pureed meat, pureed vegetables, pureed fruits
Filipino example: Pureed chicken (pinaglowball), pureed squash, pureed papaya
Common mistakes: Kung may kahit kaunting bumpy o grainy, hindi ito Level 4 — mas mababa pa ang malaki (Level 5)

Level 5 — Minced & Moist (細碎及濕軟 / Napakaliit na Buhay-Buhay)

May visible na small lumps, pero lahat ay soft at madaling malasag
Kailangan: Fork pressure test: kung idaan mo sa fork, ang piraso ay lumalakas pero hindi bumabalik, andito
Size rule: Para sa adults, walang piraso na mas malaki sa 4mm wide × 15mm long (kulay ng forefinger)
Safe para sa: Mga taong kaya ng konting chewing pero may problema sa pag-control
Pagkain/inumin: Finely minced meat (pinagluluto ng maayos), mashed vegetables with gravy, soft-cooked fish flaked into sauce
Filipino example: Corned beef na superfinely minced sa sabaw, tinola na napakaliit ang meat pieces, tokwa na masarap na lasa
Test: Kung may piraso na mas malaki pa, hindi ito Level 5 — ito na Level 6

Level 6 — Soft & Bite-Sized (軟質及一口量 / Malambot na Para sa Isang Kagat)

Soft pieces, bite-sized (no larger than thumbnail = 1.5 cm × 1.5 cm)
Kailangan: Fork pressure — kung iwanan mo sa fork, ito ay bumabalik pero hindi ganap, gumagana
Safe para sa: Mga taong regular na kaya ng pag-chew, pero hindi pa-heavy chewing
Pagkain/inumin: Soft-cooked chicken (¾ cm pieces), soft-boiled vegetables, steamed fish
Filipino example: Chicken adobo na tender (¾ cm pieces), boiled pechay, soft tinola
Common mistakes: “Soft” hindi ibig sabihin maliit ang lutuin. Dapat talaga soft but still recognizable ang pagkain

Level 7 Easy-to-Chew (容易咀嚼 / Madaling Kainin)

Normal texture pero soft — walang hard, chewy, o crunchy na parts
Safe para sa: Mga taong may minimal lang na chewing problem
Pagkain/inumin: Soft-cooked meat, soft rice, soft vegetables
Filipino example: Well-cooked pork nilaga, white rice (hindi brown), steamed vegetables na tender, soft mangga
Common mistakes: Soft bread = okay, pero hindi bagoong, kundi bread na ma-munch lang

Level 7 Regular (食物原狀 / Karaniwang Pagkain)

Lahat ng regular na pagkain — walang restriction
Safe para sa: Mga taong walang swallowing problem
Pagkain: Lahat — fried chicken, lumpiang shanghai, balut, ect.
Kailangan: Walang special preparation

Paano Mag-Test Sa Bahay? — Simple Methods

Hindi mo kailangan ng laboratory equipment. May simple tests ka pwede gawin.

Fork Pressure Test

Kunin ang fork (regular na dinner fork)
Kunin ang sample ng pagkain (small piece)
Press down: Gamitin ang tines ng fork at bigyan ng gentle pressure
Tignan: Bumalik na ba sa original shape, o nananatili lang na bumabalik?
Interpretation:
- Bumabalik = Level 7 (regular)
- Hindi bumabalik pero mouleable = Level 7EC or 6
- Falls apart sa fork = Level 5
- Cannot be separated by fork = Levels 0-4

Flow Test (Para sa Liquids)

Kunin ang 10ml syringe (available sa pharmacy, around Php 50-100)
Lagyan ng liguido
Tayo ito: Itaas ang syringe (needle down), i-start ang timer sa 10 segundos
Tayo: Kung gaano karami ang nananatili sa syringe pagkatapos ng 10 seconds?
- <1ml = Level 0 (thin)
- 1-4ml = Level 1 (slightly thick)
- 4-8ml = Level 2 (mildly thick)
- 8ml = Level 3 (moderately thick)
- Walang flow = Levels 4-7

Spoon Tilt Test (Para sa Semi-Solids)

Kunin ang soup spoon
Lagyan ng sample
Tilt slowly: Hingin ang spoon sa 45°
Tignan: Tumapos ba ang pagkain o nanatili?
- Bumabalik = Level 7 (regular)
- Tumapos slowly = Level 5-6
- Bumabalik ganap = Levels 3-4

Common Food Mistakes — Alagaan ang Iyong Pamilya

Pagkain	Bakit Dangerous	Safe Alternative
Fried chicken	Crunchy, requires hard chewing	Steamed/boiled chicken, finely minced
Chewing gum	Sticky, can block airway	Smooth, meltable candy
Peanuts, seeds	Hard, can lodge in throat	Smooth peanut butter, sesame paste
Whole grapes	Round, can block airway	Halved grapes or pureed fruit
Leafy vegetables (raw)	Stringy, difficult to swallow	Cooked, very soft vegetables
Corn	Tough husk, individual kernels can separate	Corn cream or pureed corn
Fish with bones	Obvious, but sharp bones dangerous	Flaked, deboned fish in sauce
Dry rice	Individual grains, can dry mouth	Rice with thick sauce or congee
Sinigang with bones	Tough meat, hard to separate from bones	Pureed sinigang, or pre-separated meat
Lumpia (fried rolls)	Crispy, shatters when chewed	Soft filling without crispy wrapper

Filipino-specific: Maraming Filipino ulam ay may bones o hard texture (kinilaw, tinapa, daing). Kailangan mong mag-prepare ng separate batch para sa pamilyang may dysphagia.

Safety Rules — Dapat Memorize

Walang solids sa thin liquids: Kung may rice grain o kahit anong solid sa tubig, ito ay Level 1+, hindi Level 0
Walang separate liquid: Level 5-7 food ay dapat integrated, walang sauce na tumatagal
Test bago serve: Kung hindi mo sure, gamitin ang fork/spoon test. Mas mabuti na mabagal kaysa may aksidente
Mainit-init: Lahat ng IDDSI levels ay tested at intended serving temperature
After eating: Kailangan humintay ang 30 minuto bago mag-lie down after eating para walang aspiration

Citations and Sources

International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI) Official Framework
IDDSI 8 Levels Detailed Descriptors and Definitions
Cichero JAY, Steele CM, Duivestein J, et al. The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative: 8 Years of Research and Development. Current Physical Medicine and Rehabilitation Reports. 2017;5(4):235-243. doi:10.1007/s40141-017-0173-6
Philippine Academy of Rehabilitation Medicine. Clinical Practice Guidelines on Stroke Rehabilitation. 2024.
Philippine Council for Health Research and Development. PhilHealth Stroke Coverage and Rehabilitation Services. PCHRD Policy Brief. 2024.
The Medical City. Swallowing Rehabilitation Program. https://www.themedicalcity.com/tmc-institutes/ent/patient-services/swallowing-rehabilitation

This article paraphrases the publicly-available IDDSI Framework (2016-2019). For clinical practice, refer to the current official IDDSI documentation at iddsi.org. This page is not medical advice.

Last updated: 2026-05-17 · License: CC BY 4.0 · Maintained by SeniorDeli (Carewells) — a Hong Kong social enterprise producing IDDSI-compliant care food for people living with dysphagia. This page is educational only; see About for our clinical partners and social mission.