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IDDSI国际吞咽障碍饮食标准化倡议完全指南：0-7级详解
什么是IDDSI
国际吞咽障碍饮食标准化倡议（International Dysphagia Diet Standardisation Initiative，IDDSI）是一套全球通用的吞咽障碍饮食分类系统，2015年发布，2019年全面实施。其核心目标是在医院、养老机构、居家照护及食品行业之间建立统一的沟通语言，降低因用词不一致导致的误吸及窒息风险。
IDDSI以连续的0至7级描述饮料浓稠度与食物质地，并配有标准化颜色代码，便于识别。
IDDSI分级体系
饮料浓稠度（Drink Levels 0-4）
| 级别 | 中文名称 | 颜色 | 说明 | 常见示例 |
|---|---|---|---|---|
| 0级 | 稀薄液体 | 白色 | 如水，自然流动，无需增稠 | 水、清汤、牛奶、茶 |
| 1级 | 微稠液体 | 灰色 | 略比水稠，流速稍慢 | 某些蔬菜汁、稀米汤 |
| 2级 | 低稠液体 | 粉色 | 明显比水稠，似稀奶油流动 | 加少量增稠剂的饮料 |
| 3级 | 中稠液体 | 黄色 | 能缓慢流动，可从汤匙边缘滴落 | 蜂蜜状稠度，加适量增稠剂 |
| 4级 | 极稠液体 | 绿色 | 不自然流动，需用汤匙舀取 | 布丁稠度，芝麻糊（适当浓度） |
食物质地（Food Levels 3-7）
| 级别 | 中文名称 | 颜色 | 说明 | 常见示例 |
|---|---|---|---|---|
| 3级 | 流动性食物 | 黄色 | 完全泥状，可流动，无颗粒 | 过筛米糊、均质南瓜泥 |
| 4级 | 泥状食物 | 绿色 | 光滑均质泥状，不流动，保持形状 | 土豆泥、豆腐羹、蒸蛋 |
| 5级 | 细碎湿润食物 | 橙色 | 细小颗粒（≤4mm），湿润成团 | 细碎软烂肉末、软烂碎菜、软面条段 |
| 6级 | 软烂易嚼食物 | 蓝色 | 软嫩，可用舌头或牙龈压碎，块状≤1.5cm | 嫩豆腐、软烂炖肉、香蕉 |
| 7级 | 普通食物 | 黑色 | 正常质地，7C为易嚼版本 | 一般成人日常饮食 |
与中国传统分类对比
国内养老机构及医疗机构常用”流食、半流食、软食、普食”四级分类，与IDDSI的对应关系如下：
| 传统分类 | 大致对应IDDSI级别 | 主要差异 |
|---|---|---|
| 流食 | 0-3级液体 / 3级食物 | IDDSI将流食细分为浓稠度，更精确控制误吸风险 |
| 半流食 | 4-5级食物 | IDDSI对颗粒大小有具体规定（≤4mm），操作更标准化 |
| 软食 | 6级食物 | IDDSI要求舌头可压碎，而非仅”质地较软” |
| 普食 | 7级食物 | 基本一致 |
传统分类缺乏对饮料浓稠度的系统描述，导致增稠剂使用标准不统一。IDDSI的引入，尤其对长护险覆盖的居家和机构照护场景，有助于提升进食安全管理水平。
IDDSI在大陆养老机构的应用要点
- 培训层面：建议养老机构将IDDSI纳入照护员岗前培训，重点掌握3-6级的视觉辨别与简易测试方法。
- 采购层面：选购市售增稠剂时，应要求供应商提供IDDSI级别认证或检测报告（参考 kangleling.com 的产品信息）。
- 记录层面：在照护计划及交接班记录中使用IDDSI级别编号，避免”稀粥”、”烂饭”等含糊表述。
- 长护险：多省长护险评估表已纳入进食功能评估项目，IDDSI级别可作为辅助记录依据。
参考文献
- Cichero JAY et al. (2017). Development of international terminology and definitions for texture-modified foods and thickened fluids used in dysphagia management: The IDDSI Framework. Dysphagia, 32(2), 293–314.
- IDDSI官方网站: https://iddsi.org（提供简体中文版框架文件下载）
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