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IDDSI家庭实操手册：三种标准质地测试方法
为什么需要在家测试质地
言语-语言治疗师（SLP）的评估报告会注明患者所需的IDDSI级别（如”食物4级，饮料3级”）。但日常照护中，每次进餐前食物质地是否真正达标，需要照护人员自行判断。IDDSI官方提供三种简易测试方法，无需购买专业仪器，使用家中常见厨具即可操作。
测试一：叉子压力测试（Fork Pressure Test）
适用范围：固体食物，判断3-6级。
所需工具：普通餐叉一把。
操作步骤：
- 将少量食物放在叉子平面上（约一茶匙量）。
- 用大拇指指甲（约1cm²）垂直向下施压。
- 观察食物在指甲压力下的反应。
判读标准：
- 4级（泥状）：食物容易扁平变形，完全不用力即可压扁，且均质无颗粒。
- 5级（细碎湿润）：食物在中等压力下可压碎，可见颗粒，但颗粒≤4mm。
- 6级（软烂易嚼）：需要较明显的拇指压力才能压碎，压扁后块状保持，不完全散开。
- 不合格（太硬）：拇指施全力仍无法压扁，需重新处理（加热、再炖、再打泥）。
常见陷阱：用手指尖施力会比拇指甲面积小，容易过高估计食物的软烂程度。务必用拇指甲平面施压。
测试二：汤匙倾斜测试（Spoon Tilt Test）
适用范围：泥状食物（4级）与流动性食物（3级）的区分。
所需工具：普通餐匙一把。
操作步骤：
- 将食物堆满汤匙（约满匙）。
- 将汤匙翻转（倒置），观察食物的脱落行为。
判读标准：
- 4级（泥状食物）：食物以完整”球状”脱落，落下后在碗里保持形状（略微塌陷），不流散。
- 3级（流动性食物）：食物脱落较快，落下后缓慢流散成扁平状，无法保持球状。
- 5级以上固体：食物不脱落，或脱落后保持明显形状，无任何流动感。
注意事项：测试时食物温度应接近进餐时的温度，冷藏温度可能使食物显得更稠（如冷冻豆腐脑）。
测试三：注射器流速测试（Syringe Flow Test）
适用范围：液体饮料，判断0-4级。
所需工具：10ml一次性注射器（去掉针头，药店有售，约0.5-1元/支）。
操作步骤：
- 将液体吸入注射器至10ml刻度。
- 将注射器垂直向下，打开出口（不加压，靠重力自然流出）。
- 计时10秒，记录流出量（ml）。
判读标准：
| 10秒流出量 | IDDSI级别 | 说明 |
|---|---|---|
| 全部流出（≈10ml） | 0级（稀薄） | 如水、清汤 |
| 8-10ml | 1级（微稠） | 自然流动，略有阻力 |
| 4-8ml | 2级（低稠） | 明显减慢 |
| 1-4ml | 3级（中稠） | 缓慢滴落 |
| 0ml | 4级（极稠） | 不流动 |
操作细节：
- 注射器应无气泡，否则影响读数。
- 测试前确保出口无堵塞（可先用水测试确认管道通畅）。
- 同一液体建议测试2-3次取平均值。
- 食用淀粉基增稠剂配制的液体，应在配制后5分钟内测试（避免淀粉酶影响）。
每日照护质地核查清单
在养老机构或居家照护中，建议照护员在每次进餐前完成以下核查：
- 固体食物已完成叉子压力测试，确认符合处方级别
- 增稠饮料已完成注射器流速测试或汤匙测试
- 淀粉基增稠饮料配制时间不超过20分钟
- 食物温度适宜（不过热/过冷，以免影响质地判断）
- 进餐体位正确（参见居家照护完全指南）