IDDSIシリンジフローテスト——液体とろみレベルの測定ガイド

**シリンジフローテスト（Syringe Flow Test）**はIDDSI 2019フレームワークが定める、液体のとろみレベル（レベル0〜4）を客観的に測定するための標準的な方法です。シンプルな10 mlシリンジと10秒のタイマーがあれば、キッチンスタッフ、介護者、臨床スタッフが誰でも実施できます。

なぜシリンジフローテストが必要か

「これはレベル2に見える」という主観的な判断では、患者の安全を保証することはできません。同じとろみ剤でも：

• 温度によって粘度が変化する
• ブランドや製造ロットによって差がある
• 調製方法（混合時間、静置時間）によって結果が変わる

シリンジフローテストは、これらの変数を排除し、標準化された客観的な測定値を提供します。

必要な器具

• 10 ml Luerスリップシリンジ（針なし）— 標準的な医療用シリンジ
• タイマー（10秒を正確に計れるもの）
• 測定対象の液体（提供温度で測定すること）
• 記録用紙（任意だが推奨）

重要： 必ず10 mlのシリンジを使用してください。5 mlや20 mlのシリンジでは無効な結果になります。テスト前にシリンジが清潔で乾燥していることを確認してください。

テスト手順（ステップバイステップ）

ステップ1：液体を準備する

とろみ剤を指示通りに調製し、十分に混ぜて静置時間を守ります（製品の指示に従う）。提供温度になるまで待ちます。

ステップ2：シリンジに液体を吸引する

シリンジのプランジャーを引いて、液体を正確に10 mlの目盛りまで吸引します。気泡が入らないように注意してください。

ステップ3：シリンジを縦向きに保持する

シリンジを先端が下になるように垂直に持ちます。片手の指で先端の出口を塞ぎます。

ステップ4：同時にタイマーをスタートして指を離す

指を出口から離すと同時に10秒のタイマーをスタートします。

ステップ5：10秒後に出口を再度塞ぐ

ちょうど10秒が経過したら、再び指で出口を塞ぎます。

ステップ6：残留量を読み取る

シリンジの目盛りで残留量を読み取ります。これがフローテスト結果です。

判定基準

よくあるエラーと対策

エラー1：間違ったシリンジサイズ

問題： 5 mlや20 mlのシリンジを使用する。 対策： IDDSI指定の10 mlシリンジのみを使用。

エラー2：調製温度でテストする

問題： 熱い状態で調製直後にテストすると、特にでんぷん系とろみ剤では結果が不正確になる。 対策： 提供温度（患者に出す温度）でテストする。

エラー3：気泡がある

問題： 気泡があると正確な10 mlが入らない。 対策： ゆっくりと吸引し、気泡が見えたら少量を出してから再吸引。

エラー4：タイミングが不正確

問題： 「だいたい10秒」で測定する。 対策： 電子タイマーを使用。指を離す瞬間と同時にスタート。

エラー5：静置時間を守らない

問題： とろみ剤を混ぜてすぐにテストすると、まだ十分に増粘していない。 対策： 製品の指定する静置時間（多くは1〜2分）を守ってからテストする。

施設での品質管理プロトコル

調製ごとのテスト

• すべての新しいバッチの液体について1〜2サンプルをテスト
• 結果を「合格/不合格」として記録
• 不合格の場合は提供しない——調製し直す

記録フォーマット（例）

日付：___  シフト：___
飲み物の種類：___  量：200 ml
とろみ剤ブランド：___  使用量：___
混合時間：___秒  静置時間：___分
提供温度：___°C
フローテスト結果：___ml残留
判定：✓合格 / ✗不合格
担当者：___

家庭での実施

家庭介護者もシリンジフローテストを学ぶことができます。医療用10 mlシリンジは薬局で購入可能です。言語聴覚士または医療スタッフに実施方法のデモを依頼してください。

参考文献

• IDDSI Committee. (2019). IDDSI Framework: Complete Definitions. iddsi.org.
• Cichero JAY, et al. (2017). Dysphagia, 32(2), 293–314.

このページの情報は教育目的のみです。液体のIDDSIレベルは資格を持つ言語聴覚士が処方する必要があります。