IDDSIレベル6：ソフト・一口大（Soft & Bite-Sized）
**IDDSIレベル6——ソフト・一口大（Soft & Bite-Sized）**は、軽度から中等度の嚥下困難があるが、適切な咀嚼能力を維持している人に処方されます。
- レベル5（みじん切り・湿潤）との違い：レベル5は咀嚼不要；レベル6は軽い咀嚼が必要
- レベル7（普通食）との違い：普通食より柔らかく、一口大にカットされている
レベル6の食べ物は柔らかく、湿潤で、やわらかい——最大サイズ1.5 cm × 1.5 cmにカットされ、混合食形態や硬い中心部がなく、大臼歯なしで咀嚼できます。
重要： レベル6は、臨床的な嚥下評価を行った言語聴覚士（言語治療師）が処方する必要があります。
IDDSIレベル6の正式定義
| 特性 | 要件 |
|---|---|
| 一口の大きさ | すべての次元で ≤ 1.5 cm |
| 食感 | 柔らかく、やわらかく、湿潤——舌や歯茎で押すと簡単に変形する |
| 凝集性 | まとまりがある；崩れない |
| 混合食形態 | 不可——硬い芯と柔らかい外側を持つ食品は不可 |
| 咀嚼 | 必要だが軽い力のみ；大臼歯がなくても可能 |
| 不可 | 硬い、パリパリ、繊維質、噛み応えがある、ベタベタ、または非常に乾燥した成分 |
フォーク圧迫テスト（レベル6用）
- フォークの背部に代表的な一切れを乗せる
- 親指の腹で食品を押す（爪が不快なくなるほどの力で）
- 合格： 食品が簡単に平らになる；親指の跡が残り弾力で戻らない
- 不合格： 食品が抵抗する、弾力で戻る、または変形しない
これは軽度の嚥下困難のある人が使える舌圧を模したテストです。不合格なら食品は硬すぎてレベル6に適しません。
レベル6に適した食品
タンパク質
- 蒸し・煮魚（骨を完全に除去）
- 柔らかくブレイズドチキン（皮を除いて1.5 cm以下にカット）
- 絹ごし豆腐の角切り——自然にレベル6
- やわらかいスクランブルエッグ（水分多め）
穀物・主食
- 十分に柔らかく炊いた白粥（視認できるご飯粒があり、均一な柔らかさ）
- 十分に柔らかく茹でた白米（硬い粒なし）
- 柔らかいパン（皮なし）
野菜
- よく煮た人参、ズッキーニ、かぼちゃ（南瓜）、なす
- 蒸したほうれん草（硬い茎なし）
香港の食品との対応
- 白粥（十分に柔らかく煮た場合）✓
- 絹ごし豆腐（豆腐花）✓
- 蒸し魚（骨を完全除去）✓
- 蒸し卵（蒸水蛋）✓
レベル6に適さない食品
| 食品 | 理由 |
|---|---|
| 飲茶のエビ餃子・焼売 | 噛みごたえのある皮；混合食形態 |
| 年糕（もち米ケーキ） | 粘り気が強い |
| ナッツ類・種 | 硬い；強い咀嚼が必要 |
| 繊維質の多い葉野菜の茎 | 繊維質；食形態が不均一 |
| 硬い果物 | 硬すぎる；フォーク圧迫テスト不合格 |
| 皮のカリカリしたロースト肉 | 硬い外皮；混合食形態 |
介護施設での実施ポイント
スタッフ訓練
- 全キッチン・介護スタッフがフォーク圧迫テストを確実に実施できるようにする
- 定期的な抜き打ちチェック（1シフトに1回）で食形態のドリフトを防ぐ
盛り付けと水分管理
- ソースや肉汁は食品に組み込む——別に溜まらないように
- 乾燥した食品を出さない——スープやソースで適切に潤す
中国語ラベル
二言語施設では：軟質及小塊（レベル6）（繁体字）または软质及小块（Level 6）（簡体字）
参考文献
- IDDSI Committee. (2019). IDDSI Framework: Complete Definitions. iddsi.org.
- Cichero JAY, et al. (2017). Dysphagia, 32(2), 293–314.
このページの情報は教育目的のみです。IDDSIの食事レベルは資格を持つ言語聴覚士が処方する必要があります。