什么是EAT-10？（吞咽评估问卷）
EAT-10（Eating Assessment Tool-10，吞咽评估问卷）是由Belafsky等人于2008年研发的一套经过验证的自填式吞咽筛查问卷。问卷共有10条简单问题，由患者或照顾者填写，用于在正式临床评估之前识别潜在的吞咽困难（Dysphagia）。
EAT-10广泛应用于香港的医院、安老院及复康中心，作为快速的第一线筛查工具。完成问卷只需不足3分钟，无需专科设备。
EAT-10为何在香港至关重要
香港人口急速老化，吞咽困难问题日益严峻：
- 估计约有60万名居民存在不同程度的吞咽困难
- **30至40%**的安老院舍院友需要调整饮食质感
- 中风、柏金逊症及认知障碍症是主要成因，且患病率持续上升
透过EAT-10等筛查工具进行早期识别，可及时转介至言语治疗师，降低误吸性肺炎、营养不良及住院的风险。
EAT-10的10条问题
每条问题的评分由0分（无问题）至4分（严重问题）。患者或照顾者须如实评估每项陈述。
| # | 问题 | 评分（0至4） |
|---|---|---|
| 1 | 我的吞咽问题令我体重下降 | 0 → 4 |
| 2 | 我的吞咽问题影响我外出用餐的能力 | 0 → 4 |
| 3 | 喝水需要额外费力 | 0 → 4 |
| 4 | 进食固体食物需要额外费力 | 0 → 4 |
| 5 | 吞药丸需要额外费力 | 0 → 4 |
| 6 | 吞咽时感到疼痛 | 0 → 4 |
| 7 | 我的吞咽问题影响了进食的乐趣 | 0 → 4 |
| 8 | 吞咽时食物会黏在喉咙 | 0 → 4 |
| 9 | 进食时我会咳嗽 | 0 → 4 |
| 10 | 吞咽令我感到紧张 | 0 → 4 |
总分＝所有10条问题得分之和（最高40分）。
EAT-10评分指引
| 总分 | 诠释 | 建议行动 |
|---|---|---|
| 0至2 | 正常范围——吞咽困难可能性低 | 继续观察；若症状改变则重新评估 |
| 3至14 | 可能有吞咽困难——有风险 | 转介言语治疗师进行正式评估 |
| 15至28 | 中度关注 | 优先转介；考虑调整饮食质感 |
| 29至40 | 严重关注 | 紧急转介；考虑暂停口服饮食直至完成评估 |
总分达3分或以上为大多数香港医院及医院管理局指引中的转介临床门槛。 EAT-10本身并不能诊断吞咽困难——它只是标示出需要进行正式吞咽评估的患者（临床吞咽评估或电视荧光透视吞咽造影检查）。
EAT-10在香港安老院及医院的应用
在香港的实际应用情况：
医院
- 医院管理局（HA）在接收中风、老年及神经科患者入院时使用EAT-10或同等筛查工具
- 玛丽医院、威尔斯亲王医院及各区域医院的言语治疗部门均将EAT-10纳入分流工作流程
- 评分达3分或以上者，会触发言语治疗师会诊申请
安老院舍
- 社会福利署建议定期为已知有风险因素的院友进行吞咽评估
- 注册护士及护理员愈来愈多接受培训，使用EAT-10作为前线筛查工具
- 许多院舍每季进行一次重新筛查，或在任何重大医疗事件后（如中风、肺炎、体重下降）进行评估
复康中心
- 中风后及术后复康计划使用EAT-10追踪多次评估的康复进展
- 评分下降（改善）表示吞咽康复治疗成效良好
EAT-10与其他筛查工具的比较
| 工具 | 问题数量 | 所需时间 | 已验证中文版？ | 最适合对象 |
|---|---|---|---|---|
| EAT-10 | 10题 | 约2分钟 | 是（繁体及简体） | 所有成人；自填或代填 |
| GUSS | 4个阶段 | 约5至10分钟 | 部分 | 急性中风患者 |
| 3盎司水测试 | 1次测试 | 约2分钟 | 不适用 | 快速床边筛查 |
| MASA | 24项 | 约15分钟 | 否 | 详细临床评估 |
EAT-10在社区及安老院环境中更受青睐，因为它可由患者或家庭照顾者在没有临床人员在场的情况下完成，对香港高容量住宿照顾环境而言尤为实用。
应立即进行EAT-10筛查的警示征兆
即使没有正式转介，若观察到以下情况，亦应立即进行EAT-10筛查：
- 用餐期间或之后出现咳嗽或噎呛
- 进食或饮水后声音湿润或带咕噜声
- 食物或液体从鼻孔流出
- 1个月内体重不明原因下降超过2公斤
- 反覆出现胸腔感染或误吸性肺炎
- 不愿进食或进食所需时间比以往显著延长
- 吞咽后流涎或口中有食物残留
这些都是香港长者及神经科患者出现吞咽困难的常见早期征兆。
临床参考文献
- Belafsky PC等人（2008年）。进食评估工具（EAT-10）的效度与信度研究。Annals of Otology, Rhinology & Laryngology，117(12)，919至924页。
- Burgos R等人（2012年）。以EAT-10筛查住院患者的吞咽困难。Clinical Nutrition，31(6)，816至821页。
- 医院管理局香港。成人吞咽困难临床管理指引（内部指引，定期更新）。
- 香港言语治疗师协会（HKSTA）。长者吞咽评估专业指引。
香港免费EAT-10筛查
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- 跨多次复诊的评分记录及趋势图表
- 一键汇出PDF供临床交接
- 与各评分等级对应的IDDSI餐饮分类指引