在香港为吞咽困难饮食采购
在家管理吞咽困难饮食,从采购正确食材开始。香港丰富的食物来源——超市(百佳、惠康、AEON)、街市、专门店和网购平台——一旦知道要找什么,就能找到大量适合质感改良烹饪的选择。
本指南按食物类别整理,并标注每种食材适合的 IDDSI 分级,以及在香港的采购地点。
蛋白质类
嫩豆腐
适用 IDDSI 分级:L3(打碎)、L4(糊状)、L5(软食) 每间超市和街市均有售。选择最软的等级——标示「嫩」豆腐而非「老」豆腐。香港街市的现制豆腐(布板豆腐)质感远比包装豆腐软滑,营养价值也更高。
小贴士:嫩豆腐无需烹煮即可达到L4质感——直接从豆腐块中舀出,加少许生抽和麻油调味,即成快速高蛋白质菜式。
鸡蛋
适用 IDDSI 分级:L3(炒蛋、打碎)、L4(蒸水蛋)、L5(嫩滑炒蛋) 随处可买。蒸水蛋(蛋与水或上汤比例为1:1.5)天然达到 IDDSI 4级质感,是广东菜中最具营养、最易制作且最广泛接受的吞咽困难安全菜式之一。
免治猪肉、免治牛肉
适用 IDDSI 分级:L3(打入粥底)、L5(蒸肉饼加酱)、L6(软肉丸) 超市肉食部及所有街市肉档均有售。对吞咽困难患者而言,建议选择稍肥的等级(约30%脂肪)——脂肪含量使肉类在烹煮后保持湿润,防止变干难以吞咽。不建议选超瘦免治肉。
鱼柳
适用 IDDSI 分级:L4(打碎)、L5(蒸)、L6(软蒸鱼柳) 白身鱼(草鱼、非洲鱼、鳕鱼、龙脷)蒸煮后天然呈现软滑质感。冷藏鳕鱼柳和非洲鱼柳在百佳和惠康均有售,约HK$40–80 每份。街市新鲜鱼的质感和味道更佳。
避免:咸鱼;有骨的油性鱼(鲱鱼、鲭鱼)除非仔细去骨。
罐头鱼
适用 IDDSI 分级:L4–L5,视处理方式而定 水浸吞拿鱼、罐头三文鱼和茄汁沙甸鱼是实用的常备食品。质感软滑,可以捣碎或打成所需质感。各大超市均有售,约HK$20–35 每罐。
鸡肉
适用 IDDSI 分级:L5–L6(鸡大腿,蒸)、L3–L4(打碎成汤) 鸡胸肉容易干柴,不推荐用于吞咽困难饮食(除非打碎)。鸡大腿肉耐受性更好——蒸或水煮后仍保持湿润,可达到L5–L6而不会变得有纤维感。
谷物及淀粉类
白米(煮粥用)
适用 IDDSI 分级:L3(稀粥)、L4–L5(较稠的粥) 普通泰国香米即可。要煮出最滑的粥底,碎米(大多数南北干货店及部分超市有售)分解更快,质感更顺滑。无需特定品牌。
麦片
适用 IDDSI 分级:L3–L4,视烹煮时间而定 滚水燕麦片在额外水份中煮至完全顺滑,可达L3。即食燕麦片达到此质感更快。各大超市均有售。选择不含果仁或果干的原味滚水燕麦片。
米粉
适用 IDDSI 分级:煮软后达L5–L6 米粉煮至非常软熟后,可切成短段(约1.5厘米),配以足量酱汁或汤底作为L5食物。各大超市及街市干货摊均有售。
通粉
适用 IDDSI 分级:煮软后达L6(港式) 港式煮法(煮得非常软熟,配清汤)的通粉自然接近L6。各大超市均有售。
蔬菜类
冬瓜
适用 IDDSI 分级:焖煮至非常软熟后达L4–L5 每间街市均有售。焖煮至半透明、非常软嫩时,冬瓜呈现天然顺滑的软糯质感,非常适合吞咽困难饮食,纤维质感极少。
南瓜(日本南瓜)
适用 IDDSI 分级:L4(打成糊)、L5(蒸软) 超市和街市均广泛有售。蒸熟后自然打成非常顺滑的糊状。日本南瓜(栗子南瓜)尤为出色——肉质更密,味道更甜。
菠菜、通菜
适用 IDDSI 分级:煮软并切碎后达L4–L5 去除菜梗,只用叶片。煮至非常软熟后切碎。各街市均有售。
莲藕
适用 IDDSI 分级:长时间煲汤后(过滤)达L3 莲藕最适合作为L3饮食的汤底食材——在上汤中炖煮90分钟以上,过滤掉固体后以L3汤汁形式供食。莲藕的纤维含量使其不适合作为L4或以下级别的固体食物。
合掌瓜
适用 IDDSI 分级:焖煮软后达L5–L6 味道清淡、易消化,大多数街市均有售。焖煮后质感非常软嫩,几乎呈半透明状。
汤类及高汤
市售即用汤底
适用 IDDSI 分级:原液L1–L2;增稠后可达L3 可选:日式拉面汤底包、中式药材鸡汤浓缩液、清汤粒(百佳、惠康和日式超市有售)。这些产品可为粥底或稀薄汤食提供美味基底。
避免:含粗粒蔬菜、整粒豆类或有纤维食材的汤包。
老火汤汤底
香港街市烧腊档通常以低价出售猪骨或鸡骨。炖煮90分钟即可制成美味的汤底,用于粥底或作为L2–L3稀薄汤食。
增稠剂及补充品
增稠粉
可于:药房(屈臣氏、万宁)、医疗用品店及部分百佳分店购买。
- 淀粉基增稠剂(如 Thick & Easy Starch):价格较便宜;味道中性;放置后可能逐渐稀化
- 黄原胶基增稠剂(如 Resource ThickenUp Clear、Nutilis Clear):质感更稳定;不会继续增稠;适合透明液体
您的言语治疗师会建议哪种类型和品牌最适合。一旦处方,建议购买2至3周的用量,避免断货。
口服营养补充品
如营养师建议补充喂养产品(如安素、Forticare、Resource):
- 药房(屈臣氏、万宁、各区药房)有售
- 百佳和惠康备有标准安素及部分Boost/Forticare产品
- 医院有时可透过营养师服务提供资助补充品
需要避免的食物:快速参考
| 食物 | 避免原因 |
|---|---|
| 面包、吐司、饼干 | 易碎成渣;形成干燥、难以控制的食团 |
| 馒头、包点 | 黏性强;可能压缩并阻塞气道 |
| 有纤维的蔬菜(芹菜、菜心梗) | 纤维丝难以控制 |
| 糯米制品(糯米糍、汤圆) | 极具黏性;误吸风险高 |
| 混合质感食物(有整块蔬菜的汤) | 质感不一致;吞咽反应难以预测 |
| 稀薄快流液体(L3或以下未增稠) | 未增稠时误吸风险高 |
| 整粒果仁及种子 | 小而硬;哽亲风险 |
| 有皮的蔬果 | 纤维皮难以控制 |
街市对比超市:实用采购建议
街市的优势:
- 更新鲜的豆腐(远比包装豆腐软滑)
- 新鲜手工鱼丸和肉丸(可蒸至软熟)
- 肉类和蔬菜价格更低
- 肉贩可按需要提供更细的免治肉(比超市包装更幼细)
超市的优势:
- 标签一致(有助规划 IDDSI 餐单)
- 进口产品选择更多(鳕鱼、三文鱼、欧式糊状食品)
- 可在线购买重型或大量物品(百佳、惠康应用程式)
- 冷藏包装嫩豆腐格式统一
吞咽困难护理的简易周采购清单(以L4–L5为主)
| 食材 | 数量 | 用途 |
|---|---|---|
| 嫩豆腐 | 2–3块 | 蒸水蛋、凉拌豆腐、打碎蛋白质 |
| 鸡蛋 | 12只 | 每日蒸水蛋补充蛋白质 |
| 免治猪肉 | 400g | 蒸肉饼、粥底配料 |
| 白身鱼柳(鳕鱼或非洲鱼) | 4块 | 每日蒸鱼蛋白质 |
| 香米 | 1公斤 | 煮粥底 |
| 南瓜/日本南瓜 | 小1个 | 糊状蔬菜、汤 |
| 冬瓜 | 1小段 | 汤、焖煮软蔬菜 |
| 鸡汤粒或高汤 | 6–8个 | 粥底、汤 |
| 增稠粉 | 足够2周用量 | 所有液体增稠 |
这份清单可以覆盖大多数L4–L5吞咽困难饮食的一整周营养需求。根据食欲和体重变化调整份量。