三个重点
- 照护食标准定义了吞咽困难人士的安全食物和饮品质地，以国际科学为基础，并非猜测。
- 为吞咽困难的长者提供错误质地的食物，可能造成哽噎或吸入性肺炎——一种严重且可能致命的肺部感染。
- 选购时留意包装上的照护食标志和IDDSI等级，并确保每一餐及饮品都符合医生或言语治疗师处方的等级。
什么是HKCSS照护食标准？
照护食标准是香港官方的食物及饮品质地调整框架，由**香港社会服务联会（HKCSS）**联同医生、言语治疗师、营养师及职业治疗师等医疗专业人员共同制定。
标准的研发工作始于2017年，历时逾八年，涵盖研究、持份者咨询、临床测试及公众教育。标准以国际认可的**IDDSI（吞咽困难饮食国际标准化倡议）**框架为基础，并针对广东饮食文化及香港的护理环境作出调适。
官方资源：carefood.org.hk——由HKCSS维护，定期更新认证产品名单、培训资源及临床指引。
为何照护食标准与你有关？
- 全港约有**15万名外籍家庭佣工（外佣）**在有长者居住的家庭工作
- 许多长者雇主患有吞咽困难（dysphagia），常见原因包括中风、认知障碍症、柏金逊症或年龄增长带来的生理变化
- 吞咽困难并非总有明显症状——「无声误吸」可在毫无呛咳的情况下发生
- 一旦食物或饮品误入气道，可引发吸入性肺炎，严重时可致命
照护食标准的作用，就是消除备餐时的不确定性：凡获认证的产品，均已通过测试，确认符合指定质地等级。
了解IDDSI等级——照护食的共同语言
照护食标准采用IDDSI框架，将食物质地及饮品浓稠度划分为8个等级（0至7）。每个等级均以精确的物理测试定义，而非单凭外观描述。
饮品等级
| IDDSI等级 | 名称 | 说明 | 实例 |
|---|---|---|---|
| 0 | 稀薄 | 正常未增稠饮品 | 清水、果汁、清汤 |
| 1 | 轻微增稠 | 较清水稍稠 | 部分抗反流配方奶 |
| 2 | 轻度增稠 | 流速较慢 | 部分商业增稠饮品 |
| 3 | 中度增稠 | 可倒出但不易流动 | 花蜜稠度饮品 |
| 4 | 高度增稠 | 不能倾倒，需用匙羹 | 布甸稠度饮品 |
食物等级
| IDDSI等级 | 名称 | 说明 | 实例 |
|---|---|---|---|
| 3 | 流质化 | 质地均匀滑顺，缓慢流动 | 搅拌滑粥（无米粒）、蔬菜蓉 |
| 4 | 蓉状 | 光滑糊状，短暂保持形状 | 滑蛋蒸蛋、嫩豆腐蓉 |
| 5 | 碎切湿润 | 细小软粒≤4毫米，带有水分 | 细碎蒸鸡肉加酱汁 |
| 6 | 软腍一口大小 | 嫩滑切块≤15毫米，易于压碎 | 软嫩焖豆腐、蒸鱼柳、软稀饭 |
| 7 | 一般食物 | 无限制 | 正常成人食物 |
大多数吞咽困难的长者，食物处方为等级4、5或6，饮品处方为等级2或3。具体等级必须由言语治疗师在书面处方中列明。
如何识别香港市面的照护食认证产品
照护食标志
获认证的产品包装上印有照护食方形标志，同时标示IDDSI等级数字。两者须同时出现，方可确认为认证产品。标志可能印于包装正面或营养标签一侧。
切勿单凭外观判断质地——外表光滑的食物，仍可能含有隐藏小粒，或咀嚼后变得黏稠。
购买渠道
- 超市： 百佳（PARKnSHOP）及惠康（Wellcome）的健康食品及老人护理区，设有愈来愈多的认证产品
- 药房： 屈臣氏及万宁备有增稠剂及部分认证餐食补充品
- 网购： 多间香港网上零售商提供照护食产品送货上门服务
- SeniorDeli / softmeal.org： 本网站备有按IDDSI等级筛选的认证产品列表
如何向外佣解释照护食标准
作为雇主或家属，以下步骤有助确保外佣正确执行长者的饮食处方：
第一步：提供书面处方
请言语治疗师或医生提供书面饮食处方，清楚列明：
- 食物IDDSI等级（如等级5——碎切湿润）
- 饮品IDDSI等级（如等级2——轻度增稠）
- 需要避免的食物
将处方张贴于厨房当眼处，让外佣随时参考。
第二步：示范增稠饮品的配制方法
增稠剂的使用方法因品牌而异，请亲自向外佣示范：
- 使用哪种品牌及型号的增稠剂
- 每杯饮品的用量（一般包装上有对应IDDSI等级的配量表）
- 如何确认稠度是否正确
第三步：提供多语言资源
本页面附有英文版本，适合可阅读英语的外佣。如需菲律宾语（Tagalog）或印尼语（Bahasa Indonesia）的资源，可浏览：
- 菲律宾语（Tagalog）： dysphagia.cn/tl/
- 印尼语（Bahasa Indonesia）： dysphagia.cn/id/
- 英文版本： 本页面英文版（softmeal.org）及 dysphagia.cn/en/
- HKCSS官方资源： carefood.org.hk
第四步：定期沟通
长者的吞咽能力可能随时间改变——无论好转或恶化。如外佣观察到长者进食或饮水时出现以下情况，应即时向家人及医护人员反映：
- 进食时咳嗽或呛咳
- 进食后声音沙哑或「湿润」
- 拒绝进食或饮水
- 进食时间明显延长
- 反复发烧或肺炎
常见问题
外佣不懂中文，如何让她理解照护食等级？
IDDSI等级以数字表示，属于国际通用标准，菲律宾及印尼的医疗体系均采用相同框架。可直接向外佣展示等级数字及包装上的对应说明。dysphagia.cn提供多语言版本，有助沟通。
如果买不到认证产品，可以自制吗？
可以，但需要确认质地达到指定等级。HKCSS官网carefood.org.hk提供叉压测试（Fork Drip Test）及匙羹倾斜测试（Spoon Tilt Test）的指引，可用于评估自制食物的质地。如有疑问，建议咨询言语治疗师。
外佣说长者不肯吃照护食，要如何处理？
请勿在未知会家人及医护人员的情况下，让外佣改变饮食处方。拒绝进食有时反映吞咽困难恶化，应由言语治疗师重新评估，而非单纯迁就。
此页面为照护食标准的公众教育资源，不能取代专业医疗意见。吞咽困难的饮食处方，必须由合资格言语治疗师或医生制定。如怀疑长者有吞咽困难，请安排通过公立医院门诊或私家言语治疗师作专业评估。
架构说明：本页面以MedicalWebPage为结构基础，受众包括香港长者雇主、家庭照顾者及外佣。官方HKCSS照护食标准：carefood.org.hk。