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香港临终关怀体系中的饮食与进食

在香港的纾缓及临终关怀体系中，饮食支援贯穿每一个护理环节——从专属的住院纾缓病房，到家居善终探访，从社区送饭服务，到安老院舍每日的护理照顾。

了解有哪些服务、如何申请，以及每个环境在食物支援和吞咽困难管理方面能提供什么，有助于家属在至亲生命最后一个阶段，就护理地点和方式作出更明智的决定。

住院纾缓治疗及临终关怀服务

医院管理局纾缓治疗病房

部分医管局医院设有专属的纾缓治疗病房，提供由多学科团队（包括纾缓治疗医生、护士、言语治疗师、营养师及医务社工）主导的专科临终护理：

医院联网备注
律敦治医院港岛东设有纾缓治疗病房
葛量洪医院港岛西纾缓治疗服务
屯门医院新界西设有纾缓治疗病房
东区尤德夫人那打素医院港岛东纾缓治疗服务
威尔斯亲王医院新界东设有纾缓治疗病房
伊利沙伯医院九龙中纾缓治疗服务

纾缓病房的饮食与吞咽困难支援：

非政府机构临终关怀设施

白普理宁养中心 —— 沙田，由灵实协会主办

圣母医院纾缓治疗部 —— 黄大仙

家居善终服务

对于选择在家中度过生命最后阶段的患者及家属，医院管理局家居善终服务提供以社区为本的纾缓支援：

医管局家居善终服务

提供的服务：

申请途径：

家居饮食支援：

非政府机构家居善终服务提供者

多个非政府机构在香港提供补充性家居善终服务：

纾缓患者的社区送饭服务

送饭到户服务

社会福利署资助的送饭到户服务，为无法自行烹煮的长者和残疾人士在家中提供熟食膳食。对于患有吞咽困难的纾缓患者：

主要限制： 标准的送饭到户服务通常提供标准或轻微调整质地的膳食，不常规提供符合 IDDSI 3–4 级临床标准的质地调整饮食。

家属可采取的措施：

社区长者服务中心

香港许多地区长者邻舍中心和长者中心为会员提供午餐服务。对于纾缓患者：

安老院舍的临终护理协议

现有情况

香港安老院舍（安老院）收容了大部分香港长者人口，许多院友在院内离世。安老院临终护理的质素——包括饮食和吞咽困难管理——在不同院舍之间存在显著差异。

就地养老 / 就地善终

政府及医疗体系越来越支持「就地养老」和「就地善终」的概念——让安老院院友在疾病晚期留在熟悉的环境，而非被转往医院。

有效的安老院饮食及吞咽困难临终护理协议的关键组成部分：

  1. 书面护理计划： 记录院友的首选进食方式、质地要求及舒适进食目标的文件——附家属签署及定期复核

  2. 放弃心肺复苏术预设医疗指示及预设照顾计划文件： 院舍应协助预设照顾计划讨论，确保相关文件已到位且随时可查阅

  3. 言语治疗师参与： 定期复核吞咽困难院友；适时过渡至舒适进食方式，并向护理员工提供书面指引

  4. 员工培训： 所有护理员工应接受舒适进食、IDDSI 质地描述及临终口腔护理的培训

  5. 家属沟通： 定期向家属更新情况，并设有清晰的沟通渠道——尤其是在院友状况改变时

  6. 饮食提供： 在可能的情况下，应为院友提供其有文化意义的食物的质地调整版本——以少量、精心呈现的方式，带着温情供应

标准及监督

本页提供服务概览。个别服务的可用性、资格及范围可能有所变化。请向相关服务提供者或患者的医务社工确认最新详情。