为什么挚爱食物在安宁院护理中如此重要

当一个人正在离世时，对营养和卡路里摄入的临床优先级降低了。上升的是体验品质：舒适、愉悦、连结和尊严。食物是承载所有这些的最有力的媒介之一。

舒缓治疗研究一致显示，接近生命终结的患者，若能获得承载个人、文化或情感意义的食物，其幸福感更高，余下生命的品质亦更佳。对家庭照顾者而言，提供一道挚爱的食物——无论份量多小，无论质地如何改良——是在这个阶段仍然能够做到的最有意义的照顾行为之一。

本页面提供将香港常见安慰食物改良至适合安宁院或临终护理环境中吞咽困难患者的IDDSI质地等级的实用指引。

在此情境中理解IDDSI框架

在舒适进食情境中，IDDSI等级提供临床安全基线。言语治疗师的IDDSI建议，告诉照顾者最低安全阈值——达到或高于此等级的质地，误吸风险被合理地管控。然而，在舒缓治疗中，是否超出这一阈值的决定，由患者和其护理团队共同作出。

本指引为每道菜式提供IDDSI改良版本——即患者可食用的最安全版本。是否提供不符合等级的质地，应与舒缓治疗团队讨论。

广式白粥（jook）本身已是香港饮食中最天然适合吞咽困难的食物之一。以生米延长煮制时间（45至60分钟）的白粥，变得细滑、浓稠而暖胃。

改良至IDDSI 3级（流质）： 将煮好的粥搅拌至完全细滑，用细目筛网过滤去除任何米粒。成品应从匙羹缓慢而稳定地流下。

改良至IDDSI 4级（糊状）： 搅拌但不过滤——成品应短暂保持形状，但在重力下塌陷。摆在盘上不形成独立液池。

可改良的常见配搭：

饮茶对许多香港家庭来说是文化核心。部分点心可以为已无法亲赴茶楼的患者作出改良：

肠粉： 新鲜制作的肠粉本身质地柔软。改良至4级，充分蒸热后不加馅料供应（或加入极细幼、充分煮熟的馅料）。用IDDSI叉子测试——应在最小压力下轻松压扁。

虾饺馅： 蒸虾饺的虾肉馅，切极细后与少量虾汤混合，可接近IDDSI 4级。虾饺皮本身不安全。

糯米鸡馅： 糯米对大多数吞咽困难患者不安全。但软嫩的鸡肉和蘑菇馅可以与少量姜葱豉油另行搅拌，达到4级。

蛋挞馅： 港式蛋挞去除外皮后的烘焙蛋奶酱馅，本身就是4至5级。一款美味且富有文化意义的甜点。

广式烧味承载着巨大的文化意义。大多数香港患者对特定烧腊铺或家庭传统有深厚的情感联系。

改良方法：只取胸肉（筋腱较少）。将撕碎的胸肉在少量禽类高汤中以慢火煮至完全软嫩。加汤搅拌至4级——即使没有皮，成品应保持形态且保有特色风味。大多数吞咽困难等级均不适合食用烧味皮。

广式糖水对患者既亲切又暖心。许多糖水天然适合IDDSI：

广式老火汤——以猪骨、蔬菜和药材慢熬——具有深厚的疗愈和文化意义。汤液部分（不含任何固体成分）通常为IDDSI 1级（稀薄）或可用商业增稠剂加稠至2级。

改良方法： 彻底过滤去除所有固体。若需达到2级，加入少量黄原胶基增稠剂并测试稠度。热饮供应。即使只是几匙心爱的家汤，也能提供显著的感官和情感滋养。

食物的呈现方式在生命终结时同样重要：

目标不是营养。目标是一小刻愉悦、连结和尊严。