什么是IDDSI？
**IDDSI（International Dysphagia Diet Standardisation Initiative，国际吞咽饮食标准化倡议）**是由全球言语治疗、营养及医疗专业人员共同制定的吞咽障碍饮食分级框架，于2019年正式发布并在全球逐步推广。
在IDDSI之前，不同国家、不同医院对”软食”、“细碎食”、“稀薄流质”的定义各不相同，导致患者在转介或跨机构照护时面临安全风险。IDDSI提供了一套统一语言和可操作的标准。
IDDSI 8个级别概览
IDDSI将饮食分为0至7共8个级别，涵盖流质和固体两个维度：
流质类（0至4级）：
| 级别 | 名称 | 特征 |
|---|---|---|
| 0 | 稀薄流质 | 与水相同，快速流动 |
| 1 | 稍稠 | 比水稍厚，仍可用奶嘴饮用 |
| 2 | 低稠 | 可用普通杯、匙饮用，不可用叉 |
| 3 | 中稠 | 以匙进食，可缓慢倒出 |
| 4 | 高稠（布丁状） | 不会流动，以匙进食，可固定形状 |
固体类（3至7级）：
| 级别 | 名称 | 特征 |
|---|---|---|
| 3 | 细碎及湿软粒状 | 细小颗粒，湿润，不需咬断 |
| 4 | 切碎及湿软 | 小于1.5cm颗粒，易于在口腔压碎 |
| 5 | 细碎及湿软 | 大颗粒，叉压可变形，需少量咀嚼 |
| 6 | 软质及一口量 | 可用叉、匙或筷子切开，需一定咀嚼 |
| 7 | 一般食物 | 正常质感，无限制 |
注：级别3同时出现在流质和固体两栏，因中稠流质与细碎固体的质感范围有所重叠。
T/SATA 094-2025：大陆标准与IDDSI的关系
**T/SATA 094-2025《吞咽障碍膳食营养管理》**是中国吞咽障碍协会（CSDA）于2025年发布的团体标准，是目前大陆最权威的吞咽障碍饮食分级参考。T/SATA 094-2025包含7个级别，与IDDSI框架大体对应，但具体定义有所差异。
大陆照护者应以T/SATA 094-2025为主要参考，在与港、澳、台机构或进口产品沟通时，可参照IDDSI进行对应。
三种家用测试方法
IDDSI官方认可的三种标准测试方法，均可用普通厨房工具执行：
叉压测试（Fork Pressure Test）
- 适用：固体类L4至L5
- 以拇指背面按压叉背，施加约170g力（拇指指甲变白为标准）
- 食物应能轻易变形
汤匙倾斜测试（Spoon Tilt Test）
- 适用：半固体类L3至L4
- 将食物舀满汤匙，垂直倾斜90度
- L4食物应留在匙内不流出；L3应缓慢滑落
注射器流量测试（Syringe Flow Test）
- 适用：流质类L0至L4
- 10ml注射器装满，计时10秒，记录流出量
- 流出越多，级别越低（越稀薄）
大陆常见食材的IDDSI分级示例
| 食材 / 食品 | IDDSI级别 | 备注 |
|---|---|---|
| 白粥（烂粥） | L3至L4 | 视浓稠程度而定 |
| 嫩豆腐 | L4至L5 | 北豆腐硬度约L6 |
| 蒸水蛋 | L4 | 嫩滑质感 |
| 肉末/肉泥 | L4至L5 | 视粒度而定 |
| 南瓜泥 | L3至L4 | 视含水量而定 |
| 芝麻糊（市售） | L2至L3 | 需注意品牌差异 |
| 正常米饭 | L7 | 不适合L5以下患者 |
| 普通馒头 | L6至L7 | 加水可降至L5 |
给大陆照护者的实用建议
- 不要凭感觉判断：视觉判断往往不准确，建议购买10ml注射器（约2元）进行流质测试
- 遵循医嘱的级别：若言语治疗师已订明IDDSI级别，不要因为患者抱怨难吃就擅自升级
- 温度影响质感：增稠食品在冷却后会变稠，应在供餐温度下测试
- 记录异常：每次进餐后若有呛咳，记录时间和食物，提供给言语治疗师参考