IDDSI 第 0–7 等级：香港照顾者视觉参考指南

当言语治疗师（SLP）告诉您，家人需要「第 5 等级食物」或「第 3 等级饮品」时，他们使用的是 IDDSI 框架——一套描述吞咽困难人士所需食物或饮品应有多浓稠、多软或需多大程度调整的八个标准等级。

本指南以通俗语言解释每个等级，描述在香港厨房环境中的外观，并说明如何使用日常器具在家中进行测试。

重要提示： 本指南仅供参考。您的家人具体需要哪个 IDDSI 等级，应由言语治疗师在正式吞咽评估后决定。未经言语治疗师同意，请勿自行更改处方等级。

了解框架

IDDSI 使用两个重叠的量表：一个用于饮品（第 0–4 等级），一个用于食物（第 3–7 等级）。第 3 和第 4 等级同时出现在两个量表上——因为这些等级的流质化或糊状食物，浓稠度足以用汤匙进食，但也稀薄到可以流动。

饮品等级（越浓稠对许多吞咽困难类型越安全）：

• 第 0 等级 — 稀薄
• 第 1 等级 — 轻微浓稠
• 第 2 等级 — 轻度浓稠
• 第 3 等级 — 中度浓稠
• 第 4 等级 — 极度浓稠

食物等级（越软对许多吞咽困难类型越安全）：

• 第 3 等级 — 流质化
• 第 4 等级 — 糊状
• 第 5 等级 — 切碎及湿润
• 第 6 等级 — 软身及细件
• 第 7 等级 — 普通餐／易嚼

饮品等级

第 0 等级 — 稀薄

是什么： 正常的水、茶、清汤、果汁、牛奶——任何未经调整的液体。

流动方式： 如水般自由流动。倒入标准 10ml 临床针筒并放开活塞，10 秒内全部 10ml 流出。

为何可能需要改用浓稠版： 大多数口咽吞咽困难人士无法安全饮用第 0 等级。稀薄液体流速过快，吞咽反射无法及时保护气道。如果言语治疗师已处方任何浓稠等级，未经明确许可不应给予第 0 等级液体。

香港备注： 这包括中国茶、白开水及清稀粥。如未处方第 0 等级，均需增稠。

第 2 等级 — 轻度浓稠

是什么： 以细慢流的方式流动；比果汁浓稠，但比蜂蜜稀薄。

针筒测试： 从汤匙倒下时，以丝状流动而非滴落。

外观： 大致相当于全脂淡奶或稀薄可浇淋的吉士酱的浓稠度。

常见处方对象： 轻至中度口咽吞咽困难人士，常见于中风后、早期帕金森症或轻度神经退行性疾病患者。

第 3 等级 — 中度浓稠

是什么： 以一团一团的方式从汤匙滑落；可以用杯饮用但需要费力。

针筒测试： 流动非常缓慢；10 秒后大部分仍留在针筒内。

外观： 大致相当于蜂蜜的浓稠度。缓慢倾倒，并在汤匙上略微维持形状。

香港备注： 第 3 等级是香港安老院舍最常见的处方饮品等级之一。使用新批次增稠剂时，请务必用针筒验证。

第 4 等级 — 极度浓稠

是什么： 无法以杯饮用。用汤匙进食。不会倾倒。

外观： 布丁或厚布甸。放在碟上保持形状，但不坚硬。

食物等级

第 4 等级 — 糊状

是什么： 光滑均匀，无结块、皮块或纤维颗粒。放在碟上保持形状，但在重力下于 3 秒内从汤匙滑落。

叉子测试： 流过叉齿不留任何固体块。

外观： 光滑薯蓉（无结块或皮）、搅拌蒸鱼、光滑南瓜蓉。使用食物模具，第 4 等级膳食可塑形成原食物外观。

香港厨房备注： 蒸水蛋（若够软天然达到第 4 等级）、光滑莲蓉，或以适量淀粉增稠的搅拌稀粥。

第 5 等级 — 切碎及湿润

是什么： 软身、湿润，颗粒任何方向均不超过 4mm。无韧性纤维、硬块或筋膜部分。

叉子测试： 可以叉子轻力压碎（约 150g 力）。

外观： 带酱汁的细碎鸡肉、带酱汁的软熟鱼肉、带酱汁的细碎豆腐。每件均须以水分包裹或黏合。

香港厨房备注： 嫩豆腐、带酱汁的肉碎，以及加入切碎配料的蒸蛋。关键检查：任何颗粒不应超过 4mm。

第 6 等级 — 软身及细件

是什么： 软嫩食物，可以舌头和上颚压碎，毋须咀嚼。每件不超过 15mm × 15mm。

香港厨房备注： 炆萝卜、清蒸鱼柳、软身冬瓜。主要调整是将食物切至 ≤15mm 的大小。

如何在家中进行测试

IDDSI 在 iddsi.net/resources 提供多种语言的免费测试卡，包括简体中文版。

快速参考摘要

参考资料

• IDDSI 完整框架 — iddsi.net（免费下载；提供简体中文版）
• HKCSS 护食标准照护食认可计划 — hkcss.org.hk
• 香港大学吞咽研究实验室 — swallowhku.hku.hk

本指南仅供教育参考，不代替言语治疗师的评估。查询请电邮 [email protected]。