为什么铁质和钙质对素食吞咽困难患者至关重要

素食的吞咽困难长者，特别容易出现铁质及钙质不足。质感改良饮食的限制，加重了素食本身在从植物来源获取足够矿物质方面的挑战。铁质缺乏会导致贫血、疲劳、免疫功能下降及认知表现受损。钙质缺乏则加速骨质疏松，增加骨折风险——对因吞咽困难导致体能下降、跌倒风险本已较高的长者而言，这是一个严重的问题。

了解血红素铁（只存在于动物食品）与非血红素铁（植物性及强化食品）的分别，是优化素食铁质摄取的关键。

铁质

植物来源的非血红素铁生物利用率低于肉类中的血红素铁，因此在饮食策略上提高吸收率尤为重要。

食物	份量	铁质含量	IDDSI 等级
嫩豆腐（蒸制）	100g	1.2mg	4级
菠菜（搅打入粥或汤）	新鲜100g	2.5mg	3级（搅打后）
扁豆汤（搅打，过筛）	200ml	3.0mg	3级
黑豆蓉（过筛）	100g	2.3mg	4级
毛豆搅打入汤	100g	2.3mg	3级
强化无糖豆浆	240ml	1.5–3.0mg	0–1级（按需增稠）
芝麻糊（增稠）	100ml	3.5mg	3–4级
南瓜蓉	100g	0.6mg	4级
干冬菇（用于粥底）	干重10g	1.0mg	搅打后3级

搭配维他命C： 维他命C（抗坏血酸）可显著提高非血红素铁的吸收率，最多提升三倍。在同一餐搭配富含维他命C的食物或饮品：

同餐避免铁质抑制因素：

实用餐饮设计： 供应含铁丰富的菜式（菠菜冬菇粥、扁豆汤）时，可在粥内加入少量番茄同煮搅打，或同时提供增稠橙汁或柠檬水。

食物	份量	钙质含量	IDDSI 等级
全脂牛奶	240ml	300mg	0–1级（增稠）
全脂原味乳酪	150g	180–220mg	1–2级
全脂奶粉	2汤匙（30g）	250mg	加入食物
嫩豆腐（钙凝固剂制作）	100g	100–150mg	4级
芝麻糊	100ml	200–300mg	3–4级
强化无糖豆浆	240ml	250–300mg	0–1级（增稠）
燕菜炖品（以牛奶或豆浆制作）	100g	100–150mg	4级
合桃糊（传统）	100ml	40mg	3级

重要： 豆腐的钙质含量取决于制作时使用的凝固剂。以石膏（硫酸钙）凝固的豆腐钙质含量显著高于以葡萄糖酸内酯（GDL）凝固的豆腐。日式绢豆腐通常以GDL凝固，每克钙质含量较低。如有条件，可查看产品包装确认。

维他命D： 钙质吸收有赖足够的维他命D。香港长者因户外活动时间少，维他命D不足的情况十分普遍。饮食中维他命D的来源包括日晒干冬菇（维他命D2）及鸡蛋（维他命D3）。在医生监督下使用补充剂可能是适当的选择。

避免钙质吸收抑制因素：

分散摄取全日： 人体每次最有效吸收的钙质量约为500mg以下。应将含钙食物分配至多个进食时段，而非集中在一餐。

以下强化食品广泛供应，适合素食质感改良饮食：

产品	强化成分	IDDSI 等级	购买渠道
维他奶原味无糖豆浆	钙质300mg/240ml + 铁质1.5mg	0级（按需增稠）	所有超市
金牛花或安怡全脂奶粉	钙质250–300mg/30g	加入食物	所有超市
Oatly燕麦奶（强化款）	钙质240mg/240ml + 维他命D 2.4mcg	0级（按需增稠）	City Super、ThreeSixty
Sanitarium Up&Go燕麦奶	钙质300mg/250ml + 铁质2.1mg + 蛋白质5g	0–1级（确认稠度）	百佳、惠康

当饮食无法达到铁质或钙质目标时，可在医疗监督下考虑补充剂：

铁质补充剂：

钙质补充剂：

开始补充铁质或钙质前，务必咨询主诊医生或认可营养师 — 过量补充铁质可能有害，过量钙质也可能增加心血管风险。

此示例餐单可在不需补充剂的情况下，基本达到大多数老年女性的每日建议摄取量。个人需求有所不同。

本页资讯仅供教育参考，不构成医疗建议。如需个别评估及管理，请咨询医疗专业人士及认可营养师。