概览：香港公共医疗系统的吞咽困难服务

香港医院管理局（医管局）运营一个全面的医院、专科门诊（SOPC）及普通科门诊（GOPC）网络，提供与吞咽困难相关的服务。香港居民可以以大幅资助的费用获得这些服务——这是与私家护理费用相比的重大优势。然而，系统需求旺盛，社区跟进的等候时间可能相当长。

了解这些服务的架构，有助患者、家属及照顾者更有效地加以利用，积极争取适当的转介，并为公共服务的不足之处做好规划。

医管局系统中谁提供吞咽困难服务？

言语治疗师

言语治疗师是吞咽困难评估及管理的主要临床人员。在医管局系统中，言语治疗师工作于：

• 急症医院 — 对已转介患者进行评估，中风或手术病例通常在24至72小时内
• 康复医院 — 作为住院康复计划一部分提供密集吞咽困难治疗
• 专科门诊（SOPC） — 从全科或急症环境转介的社区患者的跟进
• 老人科日间医院 — 为社区居住长者提供评估及治疗

言语治疗师的职责包括：初步评估、仪器评估（VFSS/FEES，在指定医院提供）、IDDSI 级别处方、吞咽困难治疗及照顾者教育。

营养师

营养师处理吞咽困难的营养影响——确保在质地限制下获得足够的热量及蛋白质摄入。医管局营养师工作于：

• 住院部 — 吞咽困难入院患者的营养评估及支援
• 肾科、肿瘤科及内科病房 — 专科营养支援
• SOPC — 持续改良饮食要求患者的门诊营养跟进

职业治疗师（OT）

职业治疗师处理进食的功能性方面，包括辅助器具、手部功能及体位。

吞咽困难服务的转介途径

住院（急症及康复）

对于入院医管局医院的患者：

• 所有急性中风患者在开始口腔进食前均由护理人员进行吞咽筛查
• 如筛查失败或怀疑有其他原因导致吞咽困难，医疗团队作出言语治疗师转介
• 对有显著吞咽困难或营养风险的患者，通常同时作出营养师转介
• 这些转介在医院系统内自动进行——患者/家属通常不需要主动要求

门诊：普通科门诊路线

对于目前未入院的社区患者：

1. 前往普通科门诊（GOPC）或患者的家庭医生
2. 医生评估后，如适当，转介至言语治疗专科门诊或老人科专科门诊
3. 转介根据临床紧迫性分流
4. 患者加入专科门诊等候名单

门诊：SOPC 转 SOPC 转介

已在某一专科门诊（例如神经科、老人科、耳鼻喉科、肿瘤科）的患者，可由其主诊专科医生直接转介至言语治疗专科门诊。

老人科日间医院

对于能够行动（或可搬运）的长者患者，指定医院的老人科日间医院计划以日间计划形式提供包括言语治疗师、职业治疗师及营养师在内的专职医疗治疗。转介通常透过老人科专科门诊进行。

预期等候时间

医管局系统的等候时间因紧迫性类别及医院联网而有显著差异。一般指引：

注意： 这些是概略数字，会随时间变化。请直接联络相关联网的专科门诊获取最新资讯。医管局亦在 ha.org.hk 发布等候时间统计数字。

对患者的影响

稳定门诊患者等候时间长，意味着许多中风、手术或其他急性疾病出院后的患者将面临言语治疗的空白期。在此空白期：

• 维持出院时所处方的 IDDSI 级别
• 不要独立更改质地或液体级别
• 如患者显示明显改善或恶化，联络普通科门诊请求紧急重新评估
• 对于有积极康复轨迹的患者，考虑私家言语治疗师填补空白期

出院计划及跟进

医院出院是一个关键过渡点。患者及照顾者应确保收到：

• 书面出院摘要，包括固体及液体的当前 IDDSI 处方
• 书面制备指示（理想情况下包括增稠剂的品牌名称及用量）
• 确认门诊转介 — 具体询问：「是否已提出言语治疗专科门诊转介？预计等候时间是多久？」
• 如果出院时存在营养问题，需要营养师跟进
• 紧急联络指引 — 患者出院后出现状况恶化或呛咳时应致电谁

如果在出院时未提供这些资料，请向病房护士、病房言语治疗师或出院计划团队询问。

私家言语治疗及营养师选择

对于无法等待公共预约的患者，香港各地均有私家专职医疗服务。费用不受资助。

私家言语治疗师收费（2024至2025年）参考： 每次诊疗费约港币800至1,800元，视乎临床医生经验及地点而定。部分提供者提供上门服务，收费较高。

寻找私家言语治疗师：

• 香港言语治疗师协会（HKAST）— 在 hkast.org.hk 提供会员名录
• 私家医院（如明德医院、港安医院）— 设有包括言语治疗师在内的专职医疗部门

私家营养师选择：

• 香港营养师工会（DAHK）— 会员名录
• 私家医院及门诊医疗中心

相关资源

• 香港医院专职医疗服务
• 香港言语治疗转介指引
• 吞咽困难出院计划

本页资料仅供教育用途。如需具体的医疗转介，请咨询您的医生或相关医管局诊所。