什麼是EAT-10？（吞嚥評估問卷）
EAT-10（Eating Assessment Tool-10，吞嚥評估問卷）是由Belafsky等人於2008年研發的一套經過驗證的自填式吞嚥篩查問卷。問卷共有10條簡單問題，由患者或照顧者填寫，用於在正式臨床評估之前識別潛在的吞嚥困難（Dysphagia）。
EAT-10廣泛應用於香港的醫院、安老院及復康中心，作為快速的第一線篩查工具。完成問卷只需不足3分鐘，無需專科設備。
EAT-10為何在香港至關重要
香港人口急速老化，吞嚥困難問題日益嚴峻：
- 估計約有60萬名居民存在不同程度的吞嚥困難
- **30至40%**的安老院舍院友需要調整飲食質感
- 中風、柏金遜症及認知障礙症是主要成因，且患病率持續上升
透過EAT-10等篩查工具進行早期識別，可及時轉介至言語治療師，降低誤吸性肺炎、營養不良及住院的風險。
EAT-10的10條問題
每條問題的評分由0分（無問題）至4分（嚴重問題）。患者或照顧者須如實評估每項陳述。
| # | 問題 | 評分（0至4） |
|---|---|---|
| 1 | 我的吞嚥問題令我體重下降 | 0 → 4 |
| 2 | 我的吞嚥問題影響我外出用餐的能力 | 0 → 4 |
| 3 | 喝水需要額外費力 | 0 → 4 |
| 4 | 進食固體食物需要額外費力 | 0 → 4 |
| 5 | 吞藥丸需要額外費力 | 0 → 4 |
| 6 | 吞嚥時感到疼痛 | 0 → 4 |
| 7 | 我的吞嚥問題影響了進食的樂趣 | 0 → 4 |
| 8 | 吞嚥時食物會黏在喉嚨 | 0 → 4 |
| 9 | 進食時我會咳嗽 | 0 → 4 |
| 10 | 吞嚥令我感到緊張 | 0 → 4 |
總分＝所有10條問題得分之和（最高40分）。
EAT-10評分指引
| 總分 | 詮釋 | 建議行動 |
|---|---|---|
| 0至2 | 正常範圍——吞嚥困難可能性低 | 繼續觀察；若症狀改變則重新評估 |
| 3至14 | 可能有吞嚥困難——有風險 | 轉介言語治療師進行正式評估 |
| 15至28 | 中度關注 | 優先轉介；考慮調整飲食質感 |
| 29至40 | 嚴重關注 | 緊急轉介；考慮暫停口服飲食直至完成評估 |
總分達3分或以上為大多數香港醫院及醫院管理局指引中的轉介臨床門檻。 EAT-10本身並不能診斷吞嚥困難——它只是標示出需要進行正式吞嚥評估的患者（臨床吞嚥評估或電視螢光透視吞嚥造影檢查）。
EAT-10在香港安老院及醫院的應用
在香港的實際應用情況：
醫院
- 醫院管理局（HA）在接收中風、老年及神經科患者入院時使用EAT-10或同等篩查工具
- 瑪麗醫院、威爾斯親王醫院及各區域醫院的言語治療部門均將EAT-10納入分流工作流程
- 評分達3分或以上者，會觸發言語治療師會診申請
安老院舍
- 社會福利署建議定期為已知有風險因素的院友進行吞嚥評估
- 註冊護士及護理員愈來愈多接受培訓，使用EAT-10作為前線篩查工具
- 許多院舍每季進行一次重新篩查，或在任何重大醫療事件後（如中風、肺炎、體重下降）進行評估
復康中心
- 中風後及術後復康計劃使用EAT-10追蹤多次評估的康復進展
- 評分下降（改善）表示吞嚥康復治療成效良好
EAT-10與其他篩查工具的比較
| 工具 | 問題數量 | 所需時間 | 已驗證中文版？ | 最適合對象 |
|---|---|---|---|---|
| EAT-10 | 10題 | 約2分鐘 | 是（繁體及簡體） | 所有成人；自填或代填 |
| GUSS | 4個階段 | 約5至10分鐘 | 部分 | 急性中風患者 |
| 3盎司水測試 | 1次測試 | 約2分鐘 | 不適用 | 快速床邊篩查 |
| MASA | 24項 | 約15分鐘 | 否 | 詳細臨床評估 |
EAT-10在社區及安老院環境中更受青睞，因為它可由患者或家庭照顧者在沒有臨床人員在場的情況下完成，對香港高容量住宿照顧環境而言尤為實用。
應立即進行EAT-10篩查的警示徵兆
即使沒有正式轉介，若觀察到以下情況，亦應立即進行EAT-10篩查：
- 用餐期間或之後出現咳嗽或噎嗆
- 進食或飲水後聲音濕潤或帶咕嚕聲
- 食物或液體從鼻孔流出
- 1個月內體重不明原因下降超過2公斤
- 反覆出現胸腔感染或誤吸性肺炎
- 不願進食或進食所需時間比以往顯著延長
- 吞嚥後流涎或口中有食物殘留
這些都是香港長者及神經科患者出現吞嚥困難的常見早期徵兆。
臨床參考文獻
- Belafsky PC等人（2008年）。進食評估工具（EAT-10）的效度與信度研究。Annals of Otology, Rhinology & Laryngology，117(12)，919至924頁。
- Burgos R等人（2012年）。以EAT-10篩查住院患者的吞嚥困難。Clinical Nutrition，31(6)，816至821頁。
- 醫院管理局香港。成人吞嚥困難臨床管理指引（內部指引，定期更新）。
- 香港言語治療師協會（HKSTA）。長者吞嚥評估專業指引。
香港免費EAT-10篩查
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SeniorDeli應用程式包括：
- 內置EAT-10問卷（英文及繁體中文）
- 跨多次覆診的評分記錄及趨勢圖表
- 一鍵匯出PDF供臨床交接
- 與各評分等級對應的IDDSI餐飲分類指引