在香港為吞嚥困難飲食採購
在家管理吞嚥困難飲食,從採購正確食材開始。香港豐富的食物來源——超市(百佳、惠康、AEON)、街市、專門店和網購平台——一旦知道要找什麼,就能找到大量適合質感改良烹飪的選擇。
本指南按食物類別整理,並標注每種食材適合的 IDDSI 分級,以及在香港的採購地點。
蛋白質類
嫩豆腐
適用 IDDSI 分級:L3(打碎)、L4(糊狀)、L5(軟食) 每間超市和街市均有售。選擇最軟的等級——標示「嫩」豆腐而非「老」豆腐。香港街市的現製豆腐(布板豆腐)質感遠比包裝豆腐軟滑,營養價值也更高。
小貼士:嫩豆腐無需烹煮即可達到L4質感——直接從豆腐塊中舀出,加少許生抽和麻油調味,即成快速高蛋白質菜式。
雞蛋
適用 IDDSI 分級:L3(炒蛋、打碎)、L4(蒸水蛋)、L5(嫩滑炒蛋) 隨處可買。蒸水蛋(蛋與水或上湯比例為1:1.5)天然達到 IDDSI 4級質感,是廣東菜中最具營養、最易製作且最廣泛接受的吞嚥困難安全菜式之一。
免治豬肉、免治牛肉
適用 IDDSI 分級:L3(打入粥底)、L5(蒸肉餅加醬)、L6(軟肉丸) 超市肉食部及所有街市肉檔均有售。對吞嚥困難患者而言,建議選擇稍肥的等級(約30%脂肪)——脂肪含量使肉類在烹煮後保持濕潤,防止變乾難以吞嚥。不建議選超瘦免治肉。
魚柳
適用 IDDSI 分級:L4(打碎)、L5(蒸)、L6(軟蒸魚柳) 白身魚(草魚、非洲魚、鱈魚、龍脷)蒸煮後天然呈現軟滑質感。冷藏鱈魚柳和非洲魚柳在百佳和惠康均有售,約HK$40–80 每份。街市新鮮魚的質感和味道更佳。
避免:鹹魚;有骨的油性魚(鯡魚、鯖魚)除非仔細去骨。
罐頭魚
適用 IDDSI 分級:L4–L5,視處理方式而定 水浸吞拿魚、罐頭三文魚和茄汁沙甸魚是實用的常備食品。質感軟滑,可以搗碎或打成所需質感。各大超市均有售,約HK$20–35 每罐。
雞肉
適用 IDDSI 分級:L5–L6(雞大腿,蒸)、L3–L4(打碎成湯) 雞胸肉容易乾柴,不推薦用於吞嚥困難飲食(除非打碎)。雞大腿肉耐受性更好——蒸或水煮後仍保持濕潤,可達到L5–L6而不會變得有纖維感。
穀物及澱粉類
白米(煮粥用)
適用 IDDSI 分級:L3(稀粥)、L4–L5(較稠的粥) 普通泰國香米即可。要煮出最滑的粥底,碎米(大多數南北乾貨店及部分超市有售)分解更快,質感更順滑。無需特定品牌。
麥片
適用 IDDSI 分級:L3–L4,視烹煮時間而定 滾水燕麥片在額外水份中煮至完全順滑,可達L3。即食燕麥片達到此質感更快。各大超市均有售。選擇不含果仁或果乾的原味滾水燕麥片。
米粉
適用 IDDSI 分級:煮軟後達L5–L6 米粉煮至非常軟熟後,可切成短段(約1.5厘米),配以足量醬汁或湯底作為L5食物。各大超市及街市乾貨攤均有售。
通粉
適用 IDDSI 分級:煮軟後達L6(港式) 港式煮法(煮得非常軟熟,配清湯)的通粉自然接近L6。各大超市均有售。
蔬菜類
冬瓜
適用 IDDSI 分級:燜煮至非常軟熟後達L4–L5 每間街市均有售。燜煮至半透明、非常軟嫩時,冬瓜呈現天然順滑的軟糯質感,非常適合吞嚥困難飲食,纖維質感極少。
南瓜(日本南瓜)
適用 IDDSI 分級:L4(打成糊)、L5(蒸軟) 超市和街市均廣泛有售。蒸熟後自然打成非常順滑的糊狀。日本南瓜(栗子南瓜)尤為出色——肉質更密,味道更甜。
菠菜、通菜
適用 IDDSI 分級:煮軟並切碎後達L4–L5 去除菜梗,只用葉片。煮至非常軟熟後切碎。各街市均有售。
蓮藕
適用 IDDSI 分級:長時間煲湯後(過濾)達L3 蓮藕最適合作為L3飲食的湯底食材——在上湯中燉煮90分鐘以上,過濾掉固體後以L3湯汁形式供食。蓮藕的纖維含量使其不適合作為L4或以下級別的固體食物。
合掌瓜
適用 IDDSI 分級:燜煮軟後達L5–L6 味道清淡、易消化,大多數街市均有售。燜煮後質感非常軟嫩,幾乎呈半透明狀。
湯類及高湯
市售即用湯底
適用 IDDSI 分級:原液L1–L2;增稠後可達L3 可選:日式拉麵湯底包、中式藥材雞湯濃縮液、清湯粒(百佳、惠康和日式超市有售)。這些產品可為粥底或稀薄湯食提供美味基底。
避免:含粗粒蔬菜、整粒豆類或有纖維食材的湯包。
老火湯湯底
香港街市燒臘檔通常以低價出售豬骨或雞骨。燉煮90分鐘即可製成美味的湯底,用於粥底或作為L2–L3稀薄湯食。
增稠劑及補充品
增稠粉
可於:藥房(屈臣氏、萬寧)、醫療用品店及部分百佳分店購買。
- 澱粉基增稠劑(如 Thick & Easy Starch):價格較便宜;味道中性;放置後可能逐漸稀化
- 黃原膠基增稠劑(如 Resource ThickenUp Clear、Nutilis Clear):質感更穩定;不會繼續增稠;適合透明液體
您的言語治療師會建議哪種類型和品牌最適合。一旦處方,建議購買2至3週的用量,避免斷貨。
口服營養補充品
如營養師建議補充餵養產品(如安素、Forticare、Resource):
- 藥房(屈臣氏、萬寧、各區藥房)有售
- 百佳和惠康備有標準安素及部分Boost/Forticare產品
- 醫院有時可透過營養師服務提供資助補充品
需要避免的食物:快速參考
| 食物 | 避免原因 |
|---|---|
| 麵包、吐司、餅乾 | 易碎成渣;形成乾燥、難以控制的食糰 |
| 饅頭、包點 | 黏性強;可能壓縮並阻塞氣道 |
| 有纖維的蔬菜(芹菜、菜心梗) | 纖維絲難以控制 |
| 糯米製品(糯米糍、湯圓) | 極具黏性;誤吸風險高 |
| 混合質感食物(有整塊蔬菜的湯) | 質感不一致;吞嚥反應難以預測 |
| 稀薄快流液體(L3或以下未增稠) | 未增稠時誤吸風險高 |
| 整粒果仁及種子 | 小而硬;哽親風險 |
| 有皮的蔬果 | 纖維皮難以控制 |
街市對比超市:實用採購建議
街市的優勢:
- 更新鮮的豆腐(遠比包裝豆腐軟滑)
- 新鮮手工魚丸和肉丸(可蒸至軟熟)
- 肉類和蔬菜價格更低
- 肉販可按需要提供更細的免治肉(比超市包裝更幼細)
超市的優勢:
- 標籤一致(有助規劃 IDDSI 餐單)
- 進口產品選擇更多(鱈魚、三文魚、歐式糊狀食品)
- 可在線購買重型或大量物品(百佳、惠康應用程式)
- 冷藏包裝嫩豆腐格式統一
吞嚥困難護理的簡易週採購清單(以L4–L5為主)
| 食材 | 數量 | 用途 |
|---|---|---|
| 嫩豆腐 | 2–3塊 | 蒸水蛋、涼拌豆腐、打碎蛋白質 |
| 雞蛋 | 12隻 | 每日蒸水蛋補充蛋白質 |
| 免治豬肉 | 400g | 蒸肉餅、粥底配料 |
| 白身魚柳(鱈魚或非洲魚) | 4塊 | 每日蒸魚蛋白質 |
| 香米 | 1公斤 | 煮粥底 |
| 南瓜/日本南瓜 | 小1個 | 糊狀蔬菜、湯 |
| 冬瓜 | 1小段 | 湯、燜煮軟蔬菜 |
| 雞湯粒或高湯 | 6–8個 | 粥底、湯 |
| 增稠粉 | 足夠2週用量 | 所有液體增稠 |
這份清單可以覆蓋大多數L4–L5吞嚥困難飲食的一整週營養需求。根據食慾和體重變化調整份量。