三個重點
- 照護食標準定義了吞嚥困難人士的安全食物和飲品質地，以國際科學為基礎，並非猜測。
- 為吞嚥困難的長者提供錯誤質地的食物，可能造成哽噎或吸入性肺炎——一種嚴重且可能致命的肺部感染。
- 選購時留意包裝上的照護食標誌和IDDSI等級，並確保每一餐及飲品都符合醫生或言語治療師處方的等級。
什麼是HKCSS照護食標準？
照護食標準是香港官方的食物及飲品質地調整框架，由**香港社會服務聯會（HKCSS）**聯同醫生、言語治療師、營養師及職業治療師等醫療專業人員共同制定。
標準的研發工作始於2017年，歷時逾八年，涵蓋研究、持份者諮詢、臨床測試及公眾教育。標準以國際認可的**IDDSI（吞嚥困難飲食國際標準化倡議）**框架為基礎，並針對廣東飲食文化及香港的護理環境作出調適。
官方資源：carefood.org.hk——由HKCSS維護，定期更新認證產品名單、培訓資源及臨床指引。
為何照護食標準與你有關？
- 全港約有**15萬名外籍家庭傭工（外傭）**在有長者居住的家庭工作
- 許多長者僱主患有吞嚥困難（dysphagia），常見原因包括中風、認知障礙症、柏金遜症或年齡增長帶來的生理變化
- 吞嚥困難並非總有明顯症狀——「無聲誤吸」可在毫無嗆咳的情況下發生
- 一旦食物或飲品誤入氣道，可引發吸入性肺炎，嚴重時可致命
照護食標準的作用，就是消除備餐時的不確定性：凡獲認證的產品，均已通過測試，確認符合指定質地等級。
了解IDDSI等級——照護食的共同語言
照護食標準採用IDDSI框架，將食物質地及飲品濃稠度劃分為8個等級（0至7）。每個等級均以精確的物理測試定義，而非單憑外觀描述。
飲品等級
| IDDSI等級 | 名稱 | 說明 | 實例 |
|---|---|---|---|
| 0 | 稀薄 | 正常未增稠飲品 | 清水、果汁、清湯 |
| 1 | 輕微增稠 | 較清水稍稠 | 部分抗反流配方奶 |
| 2 | 輕度增稠 | 流速較慢 | 部分商業增稠飲品 |
| 3 | 中度增稠 | 可倒出但不易流動 | 花蜜稠度飲品 |
| 4 | 高度增稠 | 不能傾倒，需用匙羹 | 布甸稠度飲品 |
食物等級
| IDDSI等級 | 名稱 | 說明 | 實例 |
|---|---|---|---|
| 3 | 流質化 | 質地均勻滑順，緩慢流動 | 攪拌滑粥（無米粒）、蔬菜蓉 |
| 4 | 蓉狀 | 光滑糊狀，短暫保持形狀 | 滑蛋蒸蛋、嫩豆腐蓉 |
| 5 | 碎切濕潤 | 細小軟粒≤4毫米，帶有水分 | 細碎蒸雞肉加醬汁 |
| 6 | 軟腍一口大小 | 嫩滑切塊≤15毫米，易於壓碎 | 軟嫩燜豆腐、蒸魚柳、軟稀飯 |
| 7 | 一般食物 | 無限制 | 正常成人食物 |
大多數吞嚥困難的長者，食物處方為等級4、5或6，飲品處方為等級2或3。具體等級必須由言語治療師在書面處方中列明。
如何識別香港市面的照護食認證產品
照護食標誌
獲認證的產品包裝上印有照護食方形標誌，同時標示IDDSI等級數字。兩者須同時出現，方可確認為認證產品。標誌可能印於包裝正面或營養標籤一側。
切勿單憑外觀判斷質地——外表光滑的食物，仍可能含有隱藏小粒，或咀嚼後變得黏稠。
購買渠道
- 超市： 百佳（PARKnSHOP）及惠康（Wellcome）的健康食品及老人護理區，設有愈來愈多的認證產品
- 藥房： 屈臣氏及萬寧備有增稠劑及部分認證餐食補充品
- 網購： 多間香港網上零售商提供照護食產品送貨上門服務
- SeniorDeli / softmeal.org： 本網站備有按IDDSI等級篩選的認證產品列表
如何向外傭解釋照護食標準
作為僱主或家屬，以下步驟有助確保外傭正確執行長者的飲食處方：
第一步：提供書面處方
請言語治療師或醫生提供書面飲食處方，清楚列明：
- 食物IDDSI等級（如等級5——碎切濕潤）
- 飲品IDDSI等級（如等級2——輕度增稠）
- 需要避免的食物
將處方張貼於廚房當眼處，讓外傭隨時參考。
第二步：示範增稠飲品的配製方法
增稠劑的使用方法因品牌而異，請親自向外傭示範：
- 使用哪種品牌及型號的增稠劑
- 每杯飲品的用量（一般包裝上有對應IDDSI等級的配量表）
- 如何確認稠度是否正確
第三步：提供多語言資源
本頁面附有英文版本，適合可閱讀英語的外傭。如需菲律賓語（Tagalog）或印尼語（Bahasa Indonesia）的資源，可瀏覽：
- 菲律賓語（Tagalog）： dysphagia.cn/tl/
- 印尼語（Bahasa Indonesia）： dysphagia.cn/id/
- 英文版本： 本頁面英文版（softmeal.org）及 dysphagia.cn/en/
- HKCSS官方資源： carefood.org.hk
第四步：定期溝通
長者的吞嚥能力可能隨時間改變——無論好轉或惡化。如外傭觀察到長者進食或飲水時出現以下情況，應即時向家人及醫護人員反映：
- 進食時咳嗽或嗆咳
- 進食後聲音沙啞或「濕潤」
- 拒絕進食或飲水
- 進食時間明顯延長
- 反覆發燒或肺炎
常見問題
外傭不懂中文，如何讓她理解照護食等級？
IDDSI等級以數字表示，屬於國際通用標準，菲律賓及印尼的醫療體系均採用相同框架。可直接向外傭展示等級數字及包裝上的對應說明。dysphagia.cn提供多語言版本，有助溝通。
如果買不到認證產品，可以自製嗎？
可以，但需要確認質地達到指定等級。HKCSS官網carefood.org.hk提供叉壓測試（Fork Drip Test）及匙羹傾斜測試（Spoon Tilt Test）的指引，可用於評估自製食物的質地。如有疑問，建議諮詢言語治療師。
外傭說長者不肯吃照護食，要如何處理？
請勿在未知會家人及醫護人員的情況下，讓外傭改變飲食處方。拒絕進食有時反映吞嚥困難惡化，應由言語治療師重新評估，而非單純遷就。
此頁面為照護食標準的公眾教育資源，不能取代專業醫療意見。吞嚥困難的飲食處方，必須由合資格言語治療師或醫生制定。如懷疑長者有吞嚥困難，請安排通過公立醫院門診或私家言語治療師作專業評估。
架構說明：本頁面以MedicalWebPage為結構基礎，受眾包括香港長者僱主、家庭照顧者及外傭。官方HKCSS照護食標準：carefood.org.hk。