概覽：為何照護食標準如此重要
在香港，約有75,000名長者居住在持牌安老院舍（RCHE）。對於許多住客——尤其是吞嚥困難、體弱或認知障礙的住客——安老院舍提供的食物和飲品，是決定其營養狀況、生活質素乃至醫療安全的首要因素。
儘管如此，香港的照護食標準歷來定義不清，執行亦不一致。IDDSI 框架的出現、香港社服聯照護食標準，以及社署監管關注度的增加，正逐步提升水準——但合規差距仍然存在，尤其在規模較小或資助較低的院舍中。
本頁面為院舍營辦者、護理主任、營養師及家屬提供監管及標準環境概覽。
社署發牌要求：監管基準
香港所有安老院舍必須根據**《安老院條例》（第459章）持牌，並遵守相關的《安老院規例》**。發牌工作由社署負責管理。
法規對食物及營養的要求
法規包括與以下事項相關的要求：
- 提供膳食 — 每天必須提供三餐及一次小食
- 菜單規劃 — 菜單必須多樣化且營養充足
- 照顧住客的飲食需要 — 必須記錄並滿足住客的特殊飲食需要
- 食物處理及衛生 — 符合食物環境衛生署（食環署）的食物安全要求
- 員工衛生 — 食物處理員工必須符合適用的衛生標準
關鍵點： 法規目前沒有按名稱指定 IDDSI 級別或要求 IDDSI 合規。然而，滿足住客個別飲食需要的要求——包括吞嚥困難相關的質地改良——被廣泛解讀為在醫療專業人員評估認為有必要時，包括質地改良飲食。
社署視察的食物及營養評估標準
社署視察員在定期及突擊視察中評估食物及營養合規情況。與照護食相關的主要視察標準：
文件記錄
- 個人護理計劃必須包括飲食要求，包括任何質地改良或液體稠化需要
- 被評估患有吞嚥困難的住客必須在護理計劃中有由言語治療師或專職醫療人員記錄的 IDDSI 級別（或相應的質地改良處方）
- 菜單記錄顯示營養多樣性及特殊飲食照顧
廚房及製備
- 質地改良工作是否適當進行的證據——視察員可能觀察食物製備或審查廚房程序
- 服務有液體限制住客的院舍備有增稠劑產品
- 員工了解個別住客的飲食要求
員工能力
- 護理員應能識別哪些住客有特殊飲食需要
- 在較高評級或加強型院舍，質地改良員工培訓證明可能被評估
事故記錄
- 任何涉及食物或液體的嗆咳事故必須記錄；視察員可能審查事故記錄
- 反覆出現嗆咳或誤吸事件的模式，可能被評估為照護食管理不足的證據
香港社服聯照護食標準
香港社會服務聯會（香港社服聯）照護食標準是由業界主導的自願標準，為長者護理機構的照護食質量提供更詳細的規範。
香港社服聯標準的涵蓋範圍
- 營養標準 — 每頓膳食的最低熱量及蛋白質要求
- 質地分類 — 與各級別的 IDDSI 框架保持一致
- 測試方法 — 如何驗證食物質地合規的指引（使用 IDDSI 測試方法）
- 標示 — 如何在護理環境中標示改良質地及稠化液體產品
- 可溯源性 — 從外部供應商採購的照護食的文件要求
香港社服聯標準與 IDDSI
香港社服聯照護食標準明確以 IDDSI 框架作為香港護理環境質地分類的基礎。致力於香港社服聯合規的院舍必須：
- 為所有質地改良食物及稠化液體實施 IDDSI 級別分類
- 培訓相關員工掌握 IDDSI 術語及測試
- 在每位住客的護理計劃中記錄其 IDDSI 處方
- 保持記錄，證明所提供的食物符合處方級別
自願與強制地位
香港社服聯標準目前是自願性的——院舍沒有法律義務遵守。然而，主要非政府機構營辦者越來越期望其合規，並在採購外部供應商照護食時用作基準。社署可能在未來的監管更新中引用香港社服聯標準。
院舍營辦者的實際合規指引
第一步：評估現有住客群體
- 對所有現有住客進行系統性吞嚥困難篩查（使用 EAT-10 等驗證工具）
- 識別已有言語治療師吞嚥困難評估及記錄 IDDSI 級別的住客
- 識別需要言語治療師評估的住客——安排轉介
第二步：更新護理計劃
- 確保每位吞嚥困難住客的護理計劃中均記錄 IDDSI 級別
- 在每次言語治療師重新評估後更新計劃
- 確保廚房員工在護理計劃更改後及時收到更新資訊
第三步：員工培訓
- 培訓所有護理員工及廚房員工掌握 IDDSI 框架基礎知識
- 培訓食物製備員工掌握質地改良技術及 IDDSI 測試
- 定期進行進修培訓並評估能力
第四步：採購及供應鏈
- 審查目前採購的照護食是否符合 IDDSI 標準
- 向供應商要求提供 IDDSI 認證或測試數據
- 考慮認證供應商，如符合香港社服聯照護食標準的供應商
如需在香港採購符合 IDDSI 標準的中式料理，SeniorDeli 提供經認證的產品及適合安老院合規用途的文件。詳見 seniordeli.com。
相關資源
本頁資料僅供教育及資訊用途。如需具體的監管合規建議，請直接諮詢社署或聘請合資格的醫療專業人員。