為什麼摯愛食物在安寧院護理中如此重要

當一個人正在離世時，對營養和卡路里攝入的臨床優先級降低了。上升的是體驗品質：舒適、愉悅、連結和尊嚴。食物是承載所有這些的最有力的媒介之一。

舒緩治療研究一致顯示，接近生命終結的患者，若能獲得承載個人、文化或情感意義的食物，其幸福感更高，餘下生命的品質亦更佳。對家庭照顧者而言，提供一道摯愛的食物——無論份量多小，無論質地如何改良——是在這個階段仍然能夠做到的最有意義的照顧行為之一。

本頁面提供將香港常見安慰食物改良至適合安寧院或臨終護理環境中吞嚥困難患者的IDDSI質地等級的實用指引。

在此情境中理解IDDSI框架

在舒適進食情境中，IDDSI等級提供臨床安全基線。言語治療師的IDDSI建議，告訴照顧者最低安全閾值——達到或高於此等級的質地，誤吸風險被合理地管控。然而，在舒緩治療中，是否超出這一閾值的決定，由患者和其護理團隊共同作出。

本指引為每道菜式提供IDDSI改良版本——即患者可食用的最安全版本。是否提供不符合等級的質地，應與舒緩治療團隊討論。

廣式白粥（jook）本身已是香港飲食中最天然適合吞嚥困難的食物之一。以生米延長煮製時間（45至60分鐘）的白粥，變得幼滑、濃稠而暖胃。

改良至IDDSI 3級（流質）： 將煮好的粥攪拌至完全幼滑，用細目篩網過濾去除任何米粒。成品應從匙羹緩慢而穩定地流下。

改良至IDDSI 4級（糊狀）： 攪拌但不過濾——成品應短暫保持形狀，但在重力下塌陷。擺在盤上不形成獨立液池。

可改良的常見配搭：

飲茶對許多香港家庭來說是文化核心。部分點心可以為已無法親赴茶樓的患者作出改良：

腸粉： 新鮮製作的腸粉本身質地柔軟。改良至4級，充分蒸熱後不加餡料供應（或加入極細幼、充分煮熟的餡料）。用IDDSI叉子測試——應在最小壓力下輕鬆壓扁。

蝦餃餡： 蒸蝦餃的蝦肉餡，切極幼後與少量蝦湯混合，可接近IDDSI 4級。蝦餃皮本身不安全。

糯米雞餡： 糯米對大多數吞嚥困難患者不安全。但軟嫩的雞肉和蘑菇餡可以與少量薑蔥豉油另行攪拌，達到4級。

蛋撻餡： 港式蛋撻去除外皮後的烘焙蛋奶醬餡，本身就是4至5級。一款美味且富有文化意義的甜點。

廣式燒味承載著巨大的文化意義。大多數香港患者對特定燒臘舖或家庭傳統有深厚的情感聯繫。

改良方法：只取胸肉（筋腱較少）。將撕碎的胸肉在少量禽類高湯中以慢火煮至完全軟嫩。加湯攪拌至4級——即使沒有皮，成品應保持形態且保有特色風味。大多數吞嚥困難等級均不適合食用燒味皮。

廣式糖水對患者既親切又暖心。許多糖水天然適合IDDSI：

廣式老火湯——以豬骨、蔬菜和藥材慢熬——具有深厚的療癒和文化意義。湯液部分（不含任何固體成分）通常為IDDSI 1級（稀薄）或可用商業增稠劑加稠至2級。

改良方法： 徹底過濾去除所有固體。若需達到2級，加入少量黃原膠基增稠劑並測試稠度。熱飲供應。即使只是幾匙心愛的家湯，也能提供顯著的感官和情感滋養。

食物的呈現方式在生命終結時同樣重要：

目標不是營養。目標是一小刻愉悅、連結和尊嚴。