旅行與吞嚥困難
對許多有吞嚥困難的長者及其照顧者而言，外出旅行看似遙不可及。然而，正確的事前準備、妥善的行李安排及靈活的餐飲策略，可以讓短途旅行（如大灣區）甚至長途旅行（東南亞、日本、英國）成為可能。
本指南旨在協助照顧者系統地規劃旅行，處理旅途中出現的吞嚥困難相關飲食挑戰。
重要提示： 旅行前應與言語治療師確認患者的 IDDSI 等級是否穩定，並取得書面的飲食建議書（以英語撰寫版本備用）。病況不穩定或近期有誤吸事件的患者，應先咨詢醫生意見再計劃旅行。
行李清單：必備物品
增稠劑及飲食輔助
| 物品 | 建議數量 / 說明 |
|---|---|
| 黃原膠基增稠劑 | 按旅遊天數計算，額外多帶 50% 作備份（以防遺失或行李延誤） |
| 單次份量裝增稠劑 | 方便機上及外出使用 |
| 量匙（標準茶匙/湯匙） | 量度增稠劑份量 |
| 10ml 注射針筒 | 驗證飲品 IDDSI 稠度 |
| 缺口杯（輕便版） | 旅行用摺疊款可在網上購買 |
| 小剪刀（放在托運行李） | 機場安檢規定小剪刀須放托運 |
| 叉子（金屬叉頭） | 叉子壓力測試用 |
文件
| 文件 | 說明 |
|---|---|
| 言語治療師飲食建議書（中英文） | 向酒店、餐廳及航空公司說明患者需要 |
| IDDSI 等級說明卡（中英文） | 包含食物質感及液體稠度要求 |
| 醫療報告摘要 | 記錄患者的主要診斷及緊急聯絡人 |
| 旅遊保險文件 | 確認保險保障吞嚥困難相關的緊急醫療 |
增稠劑的攜帶與申報
航空公司規定
增稠劑粉末（如黃原膠基增稠劑）通常可以放在手提行李，但部分航空公司可能要求申報或查驗。
建議：
- 攜帶言語治療師飲食建議書（英語版）作為醫療證明
- 粉末類物品建議放在透明密封袋，並準備接受安檢查驗
- 液態增稠飲品（如預先調好的飲品）在手提行李中受 100ml 限制；建議在機場通關後購買飲品並現場調配
大量攜帶增稠劑
若旅行天數較長，大量增稠劑粉末應放在托運行李。建議：
- 使用原裝包裝並保留說明書
- 在香港出發前，確認目的地藥房是否有同款或相似產品，以備萬一
機場用餐
香港國際機場的餐廳選擇豐富，但適合吞嚥困難患者的選項有限。
香港機場較適合的選擇：
- 粥品（翠園、多間中式餐廳均有提供，要求過濾固體）
- 燉蛋甜點
- 蒸蛋（部分餐廳提供）
需避免的：
- 快餐類食物（漢堡、薯條）
- 壽司、刺身
- 帶皮水果（蘋果、梨）
候機室貴賓室（Lounge）： 若患者持有貴賓室使用權，部分貴賓室提供熱食（包括粥品、湯類），比一般餐廳更容易找到適合的食物。
機上飲食
預訂特別膳食
多數國際航空公司提供特別膳食預訂服務。與吞嚥困難最相關的選項：
| 膳食代碼 | 名稱 | 適合程度 |
|---|---|---|
| BLML | 白肉流質（Bland Liquid Meal） | 適合需要液態食物的患者 |
| MOML | 穆斯林膳食（軟質版本） | 有時比標準膳食更軟，可諮詢航空公司 |
| VLML | 素食流質 | 適合液態飲食患者 |
重要： 航空公司的「特別膳食」並非按 IDDSI 標準製備。照顧者仍需在機上自行確認食物質地是否符合患者的 IDDSI 等級，並按需改良。
機上常見可用食物
| 食物 | IDDSI 適合程度 | 處理建議 |
|---|---|---|
| 燕麥粥（Oatmeal） | Level 4–5 | 確認無硬顆粒 |
| 優格（Yogurt） | Level 4 | 確認無水果塊 |
| 布丁 / 芝士蛋糕 | Level 4–5（視款式） | 避免含果凍顆粒的款式 |
| 奶油湯（Cream Soup） | Level 3–4 | 需增稠，確認無固體 |
| 清湯 | Level 0 | 必須增稠 |
| 軟麵包 | Level 6 | 需充分濕化，避免脆皮 |
機上飲品
所有機上飲料（水、果汁、茶、咖啡）均為稀薄液體（Level 0）。需增稠液體的患者：
- 請空服員提供杯水後，自行加入隨身攜帶的增稠劑
- 告知空服員患者有醫療需要，通常可獲額外協助
- 避免要求含氣泡的飲料（碳酸飲品）
酒店早餐的選擇策略
酒店早餐通常為自助形式，食物選擇豐富但質地不一。
較安全的自助早餐選擇
| 食物 | IDDSI 等級參考 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 燕麥粥（煮軟版） | Level 4–5 | 確認無硬燕麥粒 |
| 炒滑蛋（柔軟版） | Level 5–6 | 避免炒得過硬 |
| 蒸蛋 | Level 4 | 如有提供 |
| 希臘優格 | Level 4 | 去除蜂蜜等固體配料 |
| 軟質熟香蕉 | Level 5–6 | 壓碎後使用 |
| 牛油果（成熟） | Level 4–5 | 天然軟質高能量選擇 |
| 奶油濃湯 | Level 3–4 | 需增稠，確認無固體 |
需避免或謹慎處理的早餐食物
- 整顆水果（蘋果、梨、橙）
- 烤麵包（脆皮）、貝果
- 培根、煮過頭的香腸
- 什果麥片（混合質感，葡萄乾等黏韌）
- 果醬（含整顆果粒）
大灣區旅遊（廣東省、澳門）
大灣區與香港飲食文化相近，廣東菜為主，照顧者較易溝通食物需求。
優勢：
- 粥品在廣東食肆普遍，選擇豐富
- 廣東話（或普通話）可直接溝通飲食要求
- 部分高端酒店提供英語服務
挑戰：
- 澳門的賭場自助餐食物質地多樣，照顧者需自行把關
- 部分廣東食肆的粥底較稀薄（近 Level 0），需要增稠
- 中國大陸藥房可能沒有香港常用的黃原膠基增稠劑品牌
應急方案： 在廣東省，超市可找到栗粉（玉米澱粉）作臨時增稠之用，但稠度不如商業增稠劑穩定，應避免長期依賴。
海外旅遊（日本、東南亞、英國等）
日本
- 日本豆腐（軟嫩豆腐）是優秀的 Level 4 選擇
- 茶碗蒸（蒸蛋）可在居酒屋或定食店要求提供
- 山藥泥（Tororo）天然黏稠，可作 Level 4 蔬菜選項
- 日本增稠劑品牌（如「とろみ剤」）在藥妝店可購買，但份量建議需重新驗證
東南亞（泰國、越南等）
- 粥類（泰式粥 Jok、越南粥 Cháo）選擇豐富，去固體後適合
- 雞蛋湯（泰式）、豆腐湯適合增稠後食用
- 東南亞增稠劑產品不普遍，建議自備足量
英國 / 澳洲 / 加拿大
- 燕麥粥（Porridge）是標準早餐選擇，Level 4–5
- 英國超市（Boots 藥房）、澳洲超市（Woolworths）可購買到 Thick-It、Nutilis 等國際品牌增稠劑
- IDDSI 框架在英、澳、加已廣泛採用，醫療人員對框架熟悉，溝通較方便
旅途中的緊急情況
增稠劑耗盡
- 先評估目的地藥房是否有相似商業增稠劑
- 緊急情況可使用玉米澱粉臨時替代，但需頻繁驗證稠度
- 聯絡當地醫院言語治療部門查詢資源
誤吸後的處理
若旅途中患者出現疑似誤吸性肺炎症狀（發燒超過 38°C、呼吸急促、咳嗽增加），應立即前往當地急症室，並出示醫療報告摘要及言語治療師建議書。
常見問題
Q：吞嚥困難患者適合長途旅行（如飛行超過 10 小時）嗎？
A：這取決於患者的整體醫療狀況、吞嚥功能穩定程度及照顧者的準備程度。長途飛行疲勞可能影響患者的警覺性，間接影響吞嚥安全。建議出發前與主診醫生及言語治療師共同評估，確認旅行的合適性及所需準備。
Q：增稠劑可以帶上飛機嗎？
A：增稠劑粉末通常可以放在手提行李，並不受 100ml 液體限制，但部分機場安檢可能要求查驗。建議攜帶言語治療師的英語版飲食建議書作為醫療用途證明，並將增稠劑置於透明密封袋方便查驗。
Q：到海外旅遊時，當地醫療人員能理解 IDDSI 嗎？
A：IDDSI 框架已在超過 60 個國家採用，包括英國、澳洲、加拿大、美國及部分亞洲國家。在這些地區，言語治療師及醫療人員通常熟悉 IDDSI 等級的概念。前往 IDDSI 採用率較低的地區（部分東南亞國家），攜帶中英文圖解說明會有所幫助。
Q：旅途中如何確認食物是否達到所需的 IDDSI 等級？
A：攜帶一支金屬叉子（旅行時可放在托運行李），隨時可進行叉子壓力測試。飲品稠度驗證可使用隨身攜帶的 10ml 注射針筒進行針筒流量測試。這兩個工具體積小，不佔行李空間。
本頁資訊僅供教育參考，不構成醫療建議。如有健康疑問，請諮詢醫療專業人士。個別患者的飲食安全應以言語治療師的評估為準。